Особенности строения позвоночника собаки

Содержание

1. Строение скелета

  – Разнообразие видов черепа

  – Как устроены зубки и челюсть?

  – Позвоночник и все прилегающее

  – Передние и задние лапы

2. Сила собачьих мышц

3. Кожа и шерсть

4. Строение и расположение внутренних органов

  – Мозг – всему голова!

  – Путь к сердцу песика… это пищеварительный тракт!

  – Собачья дыхалка

  – Сердце – насос, сосуды – канальцы

  – Дела интимные

5. Как пес воспринимает окружающий мир?

  – Бабушка, почему у тебя такие большие глаза?

  – Бабушка, почему у тебя большие уши?

  – Нос – главный обонятор

  – Язык и способность чувствовать вкус

6. Нормальные физиологические показатели собачьего тела

  – Температура

  – Пульс

  – Давление

Чрескожная лимфангиография с введением контраста в подколенный лимфатический узел

Проведено исследование для оценки чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел у собак28 (рис. 12). Начальные исследования показали видимость ГП у собак на рентгеновских снимках после экспериментальной инъекции 1 мл/кг контрастного вещества со скоростью 2 мл/мин.28 Значительных осложнений при чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел не описано.28 В недавнем исследовании использовали КТ для установления анатомии ГП после чрескожного введения контраста в подколенный лимфатический узел здоровым собакам.16 КТ позволяла увидеть гораздо больше ветвей ГП, чем обычные рентгеновские снимки в боковой и вентродорсальной проекциях.16
Одно из опасений при лимфангиографии с введением контраста в подколенный лимфатический узел, чрескожной или под контролем УЗИ, заключается в том, что давление при инъекции может оказаться недостаточным для открытия всех ветвей ГП. Это связано с тем фактом, что при данной технике нельзя использовать высокое инъекционное давление, кроме того, подколенный лимфатический узел расположен гораздо дальше от млечной цистерны и ГП, чем брыжеечные ветви. Millward et al29 не обнаружили значимых различий в видимости ветвей ГП после непосредственного введения контраста в брыжеечные и подколенные лимфатические узлы здоровых собак при визуальном исследовании лимфатической системы при помощи КТ. Результаты исследований поддерживают чрескожную лимфангиографию с введением контраста в подколенный узел в послеоперационный период в качестве малоинвазивной альтернативы введению контраста в брыжеечный лимфатический узел или сосуд.16,28,29

Упражнения для развития мышц спины

Основные методы, используемые для укрепления мышц спины в реабилитации — гидротерапия, кинезиотерапия, электростимуляция.

Плавание является отличным комплексным упражнением для параспинальных мышц. Рекомендуется для пациентов с неврологическими нарушениями (при отсутствии признаков нестабильности позвоночного столба!), для спортсменов и шоу-собак, которым необходим высокий уровень координации и контроля баланса, собак, страдающих ожирением.

Занятия в водной беговой дорожке также укрепляют мышцы спины, однако параспинальные мышцы — менее фокусная группа мышц. В бассейне можно применять ряд дополнительных способов по увеличению эффективности занятия.

Электростимуляция

Для пациентов с нарушенной моторной функцией — парезами, плегией, особенно при выработке спинальной походки (для тех собак, для которых это возможно), необходимы крепкие параспинальные мышцы. Для них, особенно на начальных стадиях, рекомендована электромиостимуляция — этот метод позволяет увеличить выносливость и силу ослабленных, атрофированных мышц.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия — метод, который можно применять без любых дополнительных приспособлений. Упражнения на развитие мышц спины обычно связаны с провокацией собаки на изгибы, удержанием баланса, использованием неровных, колеблющихся поверхностей.

При разработке программы по тренировке мышц спины важно очень хорошо представлять анатомию и биомеханику движения собаки. Мускулатура должна быть не только крепкой, но и эластичной, иначе необходимый эффект не будет получен, а для собак с патологиями состояние может ухудшиться

 
<

Лимфатическая система

Косвенным первооткрывателем лимфатической системы у собаки в 1622 г считается анатом Гаспар Азелли.2 В своих экспериментах он отметил «большое количество тяжей , разбросанных по всей поверхности брыжейки и кишечника».2 Сначала Азелли считал эти тяжи нервами, однако надрезав самый крупный тяж и увидев «молочно-белую или похожую на сливки жидкость», понял, что ошибался.2 Такая жидкость не обнаружилась при надрезе белого тяжа во время последующего экспериментального вскрытия собаки, выдержанной на голодной диете, и Азелли связал формирование молочной жидкости с пищеварением.2
Лимфатическая система выполняет три основные функции: (1) поддержание водного баланса, (2) формирование иммунного ответа и (3) захват и транспорт пищевых жиров.3 Приблизительно 10% жидкости, выходящей из сосудов в пространство кишечника, поступает в слепо оканчивающиеся лимфатические капилляры и становится лимфой.3 Эти капилляры соединяются с более крупными лимфатическими сосудами, которые открываются в ГП. ГП, представляющий собой крупнейший лимфатический сосуд в организме, расположенный в тканях дорсальнее аорты и вентральнее поясничных позвонков; он возвращает лимфу в сосудистую систему, открываясь в венозную систему (лимфовенозный анастомоз) на уровне угла, образуемого яремной и полой веной3 (рис. 2). Таким образом, она поддерживает баланс жидкости и препятствует отеку тканей, возвращая интерстициальную жидкость в сосудистую систему, то есть своими функциями дополняет сердечно-сосудистую систему.
 
Рис. 1. Фото собаки, сделанное во время операции торакотомии через пятое межреберье справа. Голова пациента расположена справа, а живот – слева. Для улучшения видимости наложены реберные расширители Финочетто. Виден хилус, омывающий сердце и легкие в плевральном пространстве.

Рис. 2. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки после лимфангиографии с контрастом у здоровой собаки. Выделена млечная цистерна (стрелка) в краниальной части брюшной полости; она продолжается как грудной проток (короткие стрелки).

Рис. 3. Характерный «молочный» вид жидкости из плеврального пространства собаки с хилотораксом.

Рис. 4. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки после лимфангиографии с контрастом у собаки с идиопатическим хилотораксом. При идиопатическом хилотораксе у животных часто обнаруживаются расширенные и извилистые лимфатические сосуды в краниальной части средостения (отмечено окружностью).
 
Лимфатическая система играет ключевую роль во многих иммунных функциях организма, включая выработку иммунных клеток и защиту организма от инфекции и распространения раковых опухолей. ГП служит проводником для иммунных клеток, а также точкой выхода в системный круг кровообращения.4
Пищевые жиры всасываются из клеток тонкого кишечника в форме хиломикронов, представляющих собой крупные молекулы липопротеинов (75-1200 нм).3 Хиломикроны состоят преимущественно из триглицеридов, но также содержат фосфолипиды, холестерин и другие белки. После выхода из энтероцитов они собираются млечными капиллярами ворсинок путем экзоцитоза и в конечном итоге открываются в млечную цистерну (МЦ). МЦ – лимфатический резервуар в брюшной полости, расположенный в краниодорсальной ее части и продолжающийся краниально как ГП3 (рис. 2). «Молочный» вид кишечной лимфы или хилуса пропорционален концентрации хиломикронов3 (рис. 3).

Причины развития болезней

Принято считать, что перелом позвоночника у собаки является основная причина нарушения в позвоночном столбе. На самом деле, дископатии у собак развиваются в результате воздействия различных факторов.

Основными причинами развития спондилеза, остеофитоза и протрузии являются:

  1. Патологии бактериального и вирусного генеза. Спондилез возникает в результате воспалительных процессов в межпозвоночном диске. Развитие инфекции может быть спровоцировано аутоиммунными нарушениями, на фоне которых происходят дегенеративные изменения.
  2. Риккетсиоз. Заболевание, провоцирующее серьезные нарушения в работе спинного мозга. На фоне охватившего организм собаки риккетсиоза, часто возникают вторичные инфекции, такие как эрлихиоз или же менингококк, повреждающие тканевые структуры самого спинного мозга. Единственным методом лечения является курс антибиотиков. В запущенных случаях при отсутствии положительных результатов даже после продолжительного лечения, врачи рекомендуют эвтаназию.
  3. Воспаление оболочек и тканей головного мозга, возникающее на фоне чумки или чумы плотоядных. Заболевание характеризуется тяжестью прохождения патологического процесса в организме. Неврологическая форма чумы плотоядных развивается в течение нескольких дней, начинаясь в виде лихорадочных состояний и сильных болевых ощущений в спине.
  4. Механические травмы, опухолевые процессы и раны. Новообразования в области позвоночного столба могут поражать костные, соединительно-тканные структуры, мягкие оболочки мозга и нервные тяжи.  Наиболее агрессивным видом опухоли является аденосаркома, чаще диагностируемая у пород немецких овчарок в молодом возрасте. На фоне нарушений в позвоночном отделе, животное отказывается ходить, наблюдается малая активность и в запущенных стадиях – парезы и параличи тазовых конечностей. Различные переломы и раны в области спины, служат пусковым механизмом для развития грыжи позвоночника. Помимо этого, кусаные раны или ранения в результате дорожно-транспортных происшествий, с большой вероятностью инфицируются, что усугубляет клиническую картину и течение самого заболевания.

Стадии развития

В своем развитии заболевание проходит через 4 стадии. Они отличаются не только своими симптомами, но и прогнозами на выздоровление: 

  1.   Первая. Патология развивается строго в студенистом ядре межпозвоночного диска, приводя к его обезвоживанию. Из-за нехватки влаги и питательных элементов диск сплющивается, повреждая фиброзное кольцо – плотную оболочку, защищающую ядро. Болевой синдром на этой стадии практически отсутствует. Неприятные ощущения могут проявляться при активных играх или занятиях на снарядах. 

  2.   Вторая. Затронутые болезнью диски выпячиваются, сокращая расстояние между позвонками. Фиброзное кольцо начинает активно разрушаться, открывая доступ к нервам. Из-за этого появляются точечные боли, усиливающиеся при движении. Животное старается больше отдыхать, сохраняя определенную позу. 

  3.   Третья. Хрящевая прослойка стирается почти под ноль, что очень хорошо заметно на рентгеновском снимке. Болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя. 

  4.   Четвертая. Из-за потери амортизационной функции по краям позвонков разрастаются патологические наросты – остеофиты. Во время движения они соприкасаются с нервными окончаниями и соседними сегментами позвоночника, нанося множественные микротравмы. На этой стадии развивается частичный или полный паралич конечностей. 

Чаще всего хозяева обращаются к ветеринару лишь на 3 стадии, когда признаки болезни становятся видны даже невооруженным глазом. Более ранние изменения замечают лишь у щенков и молодых псов, так как в пожилом возрасте их сразу списывают на старость. 

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

  • хондроитин;
  • глюкозамин;
  • гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

  • хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
  • растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

  • Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
  • Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
  • Помогают сохранить воду в суставных тканях.
  • Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
  • Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

  1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
  2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
  3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

Хондропротекторы нового 3 поколения

  • Капсулы;
  • таблетки;
  • порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
  • растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
  • жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:

  1. Анализ биохимических показателей крови.
  2. Общий анализ.
  3. Неврологические тесты:
    • при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
    • оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
    • проверяются рефлексы;
    • исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
  4. Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
  5. Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.

Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.

Характеристика и описание остеохондроза у собак

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков – хрящевых прослоек, выполняющих амортизационную функцию. При остеохондрозе в позвоночнике у собак развиваются дегенеративные нарушения, связанные с нехваткой питательных элементов. 

Диски постепенно утолщаются и сплющиваются, вызывая повышенную стираемость позвонков. Любое механическое воздействие приводит к серьезным травмам. Последующие осложнения, включающие частичный или полный паралич конечностей, возникают на фоне ухудшающегося кровоснабжения. 

Истонченные хрящи разрушаются на множественные осколки, провоцируя острые боли во время движения. Такую разновидность патологии называют расслаивающей. Без своевременного лечения она перетекает в остеоартроз. При нем дегенеративные изменения отмечаются не только в суставном хряще, но и в соседних тканях. 

Лечение

На основании полученных данных, специалист разрабатывает дальнейшую схему лечения. Терапия может основываться на консервативных методиках или же хирургическом вмешательстве.

Консервативный метод терапии необходим для устранения болезненных ощущений, снятия процессов воспалительного характера. Своевременно обнаруженные дегенеративные процессы в позвоночнике купируют при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  • кортикостероидных веществ – Преднизолона, Метипреда;
  • обезболивание осуществляется при помощи Мелоксикама, Трамадола;
  • снижение сильных болей при переломе позвоночника у собаки проводиться путем назначения новокаиновой блокады;
  • расслабление мускулатуры проводиться путем назначения миорелаксантов – Диазепам.

В случае защемления нервных корешков спинного мозга на фоне травм, или же межпозвоночных грыж, проводят операция на позвоночнике. Сильно поврежденные участки позвонков могут заменять на специальные имплантаты. Их вживляют на место пораженных участков..

Проведение диагностики

Перед визитом к врачу постарайтесь сделать видеозапись со своим питомцем во время движения. В условиях клиники многие животные слишком напуганы для перемещений дальше смотрового стола, поэтому ваша съемка поможет определить характер хромоты. 

На осмотре ветеринар внимательно изучает состояние костей и суставов ручным и аппаратным способом. В обязательном порядке проводится тест двуглавого мускула, проверяющий реакцию на вытягивание лап. При наличии осколков подобное действие вызывает резкий приступ боли, подтверждающей диагноз. 

Основной метод диагностики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – рентген. Снимок делают сразу в 2 проекциях (фронтальной и боковой), чтобы подробно рассмотреть состояние костной, хрящевой и суставной тканей. Это исследование проводят строго под наркозом, так как в противном случае врачам не удается добиться статичного положения. 

К дополнительным методам диагностики относятся следующие: 

  • КТ, используемая для получения более подробного трехмерного изображения; 

  • миелография, необходимая для изучения корешков спинного мозга; 

  • МРТ, выявляющая патологические изменения между позвонками с помощью эффекта резонанса; 

  • артроскопия, определяющая повреждения внутренней части сустава путем непосредственного введения специального аппарата – артроскопа. 

Также для постановки диагноза могут потребоваться анализы мочи и крови или результаты УЗИ и ЭКГ. Они необходимы при подозрении на инфекцию и сопутствующие заболевания, выступающие первопричиной. 

Кожа и шерсть

Собачья кожа защищает от травм, инфекций и температурных перепадов. Она состоит из 2 слоев: 

  • наружного (эпидермиса), покрытого шерстью и антибактериальной жировой смазкой; 

  • основного (дермы), скрывающего все сосуды, нервные ткани и железы. 

Благодаря специальному защитному слою, кожу четвероногих питомцев не надо обрабатывать антисептиком перед уколом

Но важно уточнить, что жировая прослойка смывается при частых купаниях. Именно поэтому пса рекомендуется купать только при сильном загрязнении. 

Длина и окрас шерсти зависят от породы. Собачьи волосяные фолликулы очень чувствительны, поэтому во время испуга вдоль линии позвоночного столба появляется характерная полоска из вздыбившихся волосков. 

Виды заболеваний позвоночника

Классификация заболеваний позвоночника у собак определяется в следующий список:

  1. Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков — грыжи, склонность к которым наследуется генетически. Заболевание протекает в несколько этапов, выздоровление и процесс лечения зависит от того, в какой стадии будет обнаружена проблема. На начальных этапах грыжи лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и покоем, на поздних возможно только оперативное вмешательство.
  2. Проблемы, вызванные инфекцией: бактериальное заражение или воздействие патогенных микроорганизмов — риккетсий. Инфицирование приводит к сильным болям в спине, ущемлению спинного мозга и нервных окончаний, нарушению движений, появлению приступов, парезов и параличей. Свидетельством воспалительного процесса также является повышение температуры тела и изменение формулы крови. Причиной нарушения работы позвоночника может стать тяжелейшая собачья инфекция — чума, приводящая к энцефаломиелиту, который провоцирует неизлечимые смертельные параличи.
  3. Травматические повреждения. Они могут быть связаны с падением, неудачным прыжком, ударом, попаданием под автомобиль или драками с другими собаками. Укус в область позвоночника может повредить нервы и/или внести инфекцию. Травмы имеют различную природу, поэтому их последствия различаются — от временного болезненного состояния до тяжелейших нарушений работы позвоночника и полной неподвижности, а также гибели собаки в случае разрыва спинного мозга.
  4. Опухоли — доброкачественные и злокачественные. Они вызывают ущемления и могут стать причиной полной неподвижности.
  5. Возрастные изменения — обычно проявляются у собак в возрасте старше 5-7 лет. Как и у людей, позвоночник у собак со временем подвергается истиранию, смещению дисков, ущемлению нервных окончаний. Это провоцирует болезненность, из-за которой животное старается меньше двигаться. Старение — естественный процесс, но у подверженных к нарушению работы позвоночника пород патологии возникают чаще.

Заболевания могут иметь сходные симптомы, поэтому самолечение здесь недопустимо. Собака с подобными проявлениями должна тщательно обследоваться ветеринаром. Только правильное лечение может сохранить ей жизнь и возможность нормально двигаться.

Причины развития недуга

В отличие от человека, остеохондроз чаще встречается у молодых собак. Это связано с особенностями развития их костно-мышечной системы и соединительной ткани. 

К причинам патологии относят следующие факторы: 

  • травмы и воспаления; 

  • ожирение; 

  • инфекции; 

  • болезни ЖКТ, нарушающие обмен веществ; 

  • сердечно-сосудистые заболевания; 

  • плохие экологические условия; 

  • неправильное или некачественное питание (дефициты и профициты питательных веществ); 

  • чрезмерные физические нагрузки; 

  • аутоиммунные нарушения и врожденные аномалии, характерные для близкородственных скрещиваний; 

  • частые переохлаждения. 

Примерно 80% случаев приходится на кобелей. Это означает, что болезнь имеет половую предрасположенность

Также важно отметить влияние слишком быстрого роста костных тканей, характерное для животных с крупными габаритами. 

Симптомы заболевания

Последствия пояснично-крестцового стеноза зачастую приводят к развитию опасных патологий, требующих сложного лечения. Выявить заболевание можно по положению хвоста. Он обвисает, как у лошади. Управлять хвостом, сложить его кольцом питомец не может. При развитии патологии он полностью провисает, становится похожим на верёвку, приклеенную к позвоночнику.

Наличие такого симптома свидетельствует о наличии:

  • дегенерации мышечных тканей;
  • злокачественной опухоли;
  • дискоспондилита.

При пояснично-крестцовом стенозе наблюдается нарушение координации движений. Питомцу сложно вставать после сна. При появлении таких признаков в ветлечебницу нужно обратиться незамедлительно. Проведение полного обследования позволяет точно определить причину и выбрать лечение. Промедление становится причиной частичного или полного паралича.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

  • болях и хрусте в суставах;
  • тугоподвижности;
  • онемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
  • шейном, поясничном или грудном простреле;
  • парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

  • поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
  • разные виды артроза;
  • сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
  • травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
  • дистрофические повреждения хрящей;
  • артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

В комплексной терапии препараты хондропротективного действия назначаются чаще всего для купирования боли при заболеваниях крупных суставов

Литература

  1. Bracken MB, Shepard JM, Collins WF et al: A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury: results of the second national acute spinal cord injury study, N Engl J Med 1990; 322:1405-11.
  2. Culbert LA, Marino DJ, Baule RM: Complications associated with high-dose prednisolone socium succinate therapy in dogs with neurological injury. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34:129-134.
  3. Denis F: The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries, Spine 1983; 8:817-831.
  4. Kraus KH: The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications, Semin Vet Med Surg 1996; 11:201-207.
  5. Laverty PH, Leskovar A, Breur GJ et al: A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: Polymer therapy in canine clinical SCI, J Neurotrauma 2004; 21:1767-1777.
  6. Olby N: Current Concepts in the management of acute spinal cord injury, J Vet Intern Med 1999; 13:399-407.
  7. Sharp NJH, Wheeler SJ (eds): Small animal spinal disorders (ed 2). Phladelphia, PA, Elsevier, 2005.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector