Сердечная недостаточность у собаки

Чрескожная лимфангиография с введением контраста в подколенный лимфатический узел

Проведено исследование для оценки чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел у собак28 (рис. 12). Начальные исследования показали видимость ГП у собак на рентгеновских снимках после экспериментальной инъекции 1 мл/кг контрастного вещества со скоростью 2 мл/мин.28 Значительных осложнений при чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел не описано.28 В недавнем исследовании использовали КТ для установления анатомии ГП после чрескожного введения контраста в подколенный лимфатический узел здоровым собакам.16 КТ позволяла увидеть гораздо больше ветвей ГП, чем обычные рентгеновские снимки в боковой и вентродорсальной проекциях.16
Одно из опасений при лимфангиографии с введением контраста в подколенный лимфатический узел, чрескожной или под контролем УЗИ, заключается в том, что давление при инъекции может оказаться недостаточным для открытия всех ветвей ГП. Это связано с тем фактом, что при данной технике нельзя использовать высокое инъекционное давление, кроме того, подколенный лимфатический узел расположен гораздо дальше от млечной цистерны и ГП, чем брыжеечные ветви. Millward et al29 не обнаружили значимых различий в видимости ветвей ГП после непосредственного введения контраста в брыжеечные и подколенные лимфатические узлы здоровых собак при визуальном исследовании лимфатической системы при помощи КТ. Результаты исследований поддерживают чрескожную лимфангиографию с введением контраста в подколенный узел в послеоперационный период в качестве малоинвазивной альтернативы введению контраста в брыжеечный лимфатический узел или сосуд.16,28,29

Лечение сердечной недостаточности

Своевременное обращение к ветеринарам – залог эффективного лечения. При поступлении животного ветеринар в первую очередь оценивает состояние его организма. Если требуется срочная стабилизация при острой сердечной недостаточности, то предпринимаются меры оказания экстренной помощи.

Тактика лечения основана на устранении причины, провоцирующей развитие заболевания (например, сердечных гельминтов, врожденных пороков сердечной мышцы и др.), а также контролировании возникающих клинических признаков.

Для проведения эффективной медикаментозной терапии специалисты назначают:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они устраняют спазмы, нормализуют артериальное давление, улучшают снабжение миокарда кислородом, а также расширяют сердечные артерии;
• Бета-адреноблокаторы. Они назначаются для достижения гипотензивного и антиаритмического действия. Препараты этой группы улучшают перфузию миокарда. Они назначаются питомцам при обнаружении синусового ритма;
• Симптоматические препараты. Их прием необходим для устранения клинических проявлений сердечной недостаточности. Ветеринары назначают мочегонные, кардиотропные, обезболивающие и другие лекарственные препараты.

Аммиак и глутамин

В патогенезе гепатоэнцефалопатии аммиак — наиболее изученный фактор. Аммиак выделяется при расщеплении белков, аминокислот, пуринов и пиримидинов. Около половины аммиака, поступающего из кишечника, синтезируется бактериями, а оставшаяся часть образуется из белков пищи и глутамина. В норме в печени аммиак превращается в мочевину и глутамин. Нарушение цикла мочевины ведут к развитию энцефолопатии. Уменьшение количества мочевины в крови может служить показателем развивающейся гепатоэнцефолопатии. Уровень аммиака повышен в крови у 90% пациентов. Содержание его в головном мозге может быть тоже увеличено. При пероральном получении солей аммония у некоторых больных может развиться гепатоэнцефолопатия.

Сама по себе гипераммониемия связана со снижением проведения возбуждения в ЦНС. Интоксикация аммиаком ведет к развитию гиперкинетического предсудорожного состояния. При гепатоэнцефолопатии основные механизмы действия аммиака заключаются в прямом воздействии  на мембраны нейронов или на постсинаптическое торможение и в опосредованном нарушении функций нейронов в результате влияния на глутаматергическую систему.

Сердечная недостаточность

Таким термином называют состояние, когда сердце оказывается неспособным выполнять свою прямую «обязанность», то есть снабжать органы и системы свежей артериальной кровью. Естественно, что длительно игнорировать или не замечать сердечную недостаточность у питомца нельзя. Это может закончиться весьма плачевно.

Причины

Сердечная недостаточность у собак является следствием различных заболеваний сердца

Важно понимать, что возникновение заболеваний сердца не мгновенно приводит к развитию сердечной недостаточности. Достаточно длительный период времени заболевания сердца могут протекать бессимптомно, никак не сказываясь на общем состоянии животного

Это называется стадией компенсации.

И только когда компенсаторные механизмы организма исчерпываются и начинают проявляться различные симптомы сердечной недостаточности у животного, самые распространенные из которых представлены далее.

1. Эндокардиоз митрального клапана. Это самая распространенная сердечная патология, чаще встречается у собак мелких и средних пород. Особенно склонны к эндокардиозу такие породы, как Таксы и Спаниели. Причины развития эндокардиоза до конца не установлены, но имеется явная генетическая предрасположенность. В процессе заболевания клапаны между камерами сердца утолщаются и деформируются. Степень тяжести эндокардиоза зависит от степени деформации клапанов.
2. Дилатационная кардиомиопатия. Заболевание, присущее крупным и гигантским породам. Особую склонность имеют Доберманы. Также у патологии отмечается генетическая предрасположенность. Для этого заболевания характерно нарушение сократимости миокарда и, как следствие, прогрессирующее снижение сердечного выброса.
3. Врожденные сердечные пороки. Являются достаточно редкой патологией, составляют около 2% среди всех кардиомиопатий. В отличие от остальных заболеваний сердца пороки проявляются в раннем возрасте.
4. Дирофиляриоз. Паразитарное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами, паразитирующими в правых отделах сердца и системе легочной артерии. Заболевание передается при укусах инфицированных комаров. Симптомы зависят от степени инвазии, то есть от количества паразитов, живущих в сердце.

Здоровое и видоизмененное сердце

Симптомы

Сердечная недостаточность характеризуется медленным, нарастающим развитием симптомов, основными из которых являются:

• непереносимость физических нагрузок;
• кашель;
• одышка, даже в состоянии покоя;
• бледность слизистых оболочек;
• обмороки.

При тяжелых формах сердечной недостаточности может развиваться асцит – водянка брюшной полости и отек легких. У Доберманов, увы, дилатационная кардиомиопатия может развиваться бессимптомно и окончиться внезапной смертью.

Лечение

К сожалению, болезни сердца у животных неизлечимы. При наличии у собаки симптомов сердечной недостаточности ей требуется помощь и пожизненное лечение. Оно направлено на снижение выраженности симптомов и улучшение качества жизни животного.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения сердечной недостаточности:

1. Мочегонные препараты. Применяются в абсолютном большинстве случаев, при этом выбирается наименьшая доза, оказывающая влияние. Мочегонные помогают выводить лишнюю жидкость и не допустить развития застойных явлений в легких.
2. Антиаритмики. Также применяются для лечения достаточно часто, когда наблюдаются нарушения сердечного ритма и насосной функции сердца.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Применяются в комплексном лечении для уменьшения патологического накопления жидкости в организме.
4. Инотропные препараты, то есть средства, усиливающие сократимость сердечной мышцы. Являются дорогостоящими, но значительно улучшают качество жизни животных даже на самых тяжелых стадиях заболеваний сердца.
5. Омега-3-6 жирные кислоты. Являются пищевой добавкой, которая при длительном применении оказывает антиаритмическое действие и повышает продолжительность жизни. Являются единственными реально работающими витаминами для сердца.

Что такое сердечная недостаточность

Сразу отметим, что это не отдельное заболевание, а комплекс патологий. Суммарно они приводят к ослаблению сердечной мышцы, ее неспособности обеспечить нормальный кровоток из-за ухудшения сократительной функции. Причин, из-за которых развивается сердечная недостаточность, много. Это может быть отек легких, застойные явления, врожденные пороки сердечной мышцы, эндокринные нарушения, заболевания почек и надпочечников, кардиомиопатии, миокардозы, кардиосклерозы, перикардиты, проблемы с кровеносными сосудами.

Сердечная недостаточность любой этиологии — это всегда серьезно и опасно. Ведь может привести к остановке сердца, трудностям в работе всех систем и органов собаки. Особенно опасно это для нервной ткани и мозга. Нахождение «на голодном пайке» в связи с ухудшением кровоснабжения провоцирует отмирание нейронов, что проявляется у псов нервными припадками, обмороками.

Проблемы с весом — недостаток массы тела или ожирение

Проблемы с весом чаще отмечаются при нарушениях обменных процессов. Но в некоторых случаях проблемы с весом могут указывать на сердечную недостаточность.

Примечательно, что при сердечной недостаточности у щенков отмечается недостаток массы тела  — проблемы с кровообращением нарушают все процессы развития и роста молодого организма.

Во взрослом же возрасте, при сердечной недостаточности отмечается повышенный набор веса. Ожирение может быть как одним из признаков проблем с сердцем, так и провоцирующим фактором

Поэтому владельцу собаки важно четко следить за любыми изменениями в состоянии животного, даже колебаниями в весе

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Лечение

Сами препараты назначает исключительно ветеринарный врач после постановки диагноза. Скорее всего вам придётся продолжить лечение в домашних условиях, но уже с конкретными назначениями от врача.

Как правило, на первой и второй стадии из препаратов назначают:

• ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ) — для снятия спазма сосудов и предупреждения задержки жидкости в организме (чтобы отеков не было);
• диуретики.

А уже при третьей и четвёртой стадии медикаментов куда больше:

• иАПФ;
• диуретики;
• сенситизаторы кальциевых каналов (например ветмедин) механизм действия заключается в том, что эти препараты увеличивают силу сердечных сокращений, при этом не увеличивая частоту сердечных сокращений;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы ФДЭ;
• метаболические препараты (минеральные добавки).

Очень важно, чтобы медикаменты назначил и подсчитал дозировку специалист. У большинства этих препаратов есть строгие противопоказания и серьёзные побочные эффекты при передозировке

У большинства этих препаратов есть строгие противопоказания и серьёзные побочные эффекты при передозировке.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПИРОПЛАЗМОЗА

Диагноз ставится на основе клинического осмотра ветеринарного врача-терапевта, анамнеза, собранного у владельца, явного наличия клещей на теле животного. Решающее значение имеют результаты исследования мазков крови, в которой обнаруживаются пироплазмы.

Так же, как правило, берется общий и биохимический анализы крови и анализ мочи животного для определения тяжести и степени патологического процесса, вызванного бабезиями.

Владельцам животного необходимо знать, что без лечения смертность от острой формы пироплазмоза по различным данным составляет около 95-98%. Для хронической формы выживаемость чуть выше, однако возможны последствия вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Непосредственно лечение пироплазмоза состоит из 3 направлений. Первое – применение препаратов, убивающих непосредственно самого кровепаразита, это является основой всего лечения.

Второй этап – снятие интоксикации и поддержание общего состояния организма проведением симптоматической терапии (жаропонижающие, противорвотные препараты, контроль артериального давления и т.д.).

Третий этап – форсированный диурез, направленный на предотвращение осложнений болезни закупоркой почечных канальцев при выведении из организма разрушенных остатков клеток и развития тяжелой почечной недостаточности. Это достигается объемной инфузионной терапией (капельницами) в течение нескольких дней.

Надо отметить, что лечение пироплазмоза должно проводиться строго под наблюдением ветеринарного врача, а в тяжелых случаях требует госпитализации животного в круглосуточный стационар.

Не следует заниматься самолечением, даже если общее состояние собаки не вызывает опасений, так как большинство препаратов, к которым чувствительны бабезии, довольно токсичны, требуют строгого соблюдения дозировки и их самостоятельное применение может быть опасно для жизни животного!

Наиболее серьезными (угрожающими жизни) осложнениями пироплазмоза является анемия (недостаточность красных кровяных телец), острая почечная недостаточность (из-за интерстициального нефрита, травматизации канальцев почек разрушенным клетками) и печеночная недостаточность.

В случае тяжелого течения заболевания применяется гемотрансфузия (переливание цельной крови и ее компонентов), перитонеальный диализ, плазмоферез.

Эффективность и продолжительность лечения пироплазмоза значительно зависят от своевременности обращения владельцев к врачу.

Что такое кардиомиопатия у собак?

Сердечно-сосудистая система собаки при правильном функционировании обеспечивает снабжение всех органов кровью и питательными веществами, что позволяет животному нормально жить и развиваться. Однако анатомия сердечных мышц может изменяться с возрастом, а также и из-за осложнений после вирусных, бактериальных инфекций.

Патологическое преобразование сердечных мышц носит название кардиомиопатия.

Различают несколько типов кардиомиопатий:

• Гипертрофическая, при которой сердце пса увеличено в размерах. Считается наиболее «легким» типом заболевания, так как происходит пропорциональная гипертрофия всех стенок желудочков и предсердий, то есть, сердце увеличивается равномерно. Но для того, чтобы такое большое сердце хорошо работало, собаке необходимо потратить больше сил и энергии, которых не очень много у пожилых собак. К тому же оно давит на ближайшие органы и получает меньше питания и кислорода, что может привести к инфаркту.
• При дилатационной форме происходит растяжение и атрофия миокарда, в результате чего сердце не может нормально сокращаться и толкать кровь по сосудам.
• Рестриктивная форма характеризуется образованием фиброзной ткани в толще сердечной стенки, что препятствует нормальной сократительной способности сердца собаки.
• При смешанной форме возможно сочетание всех вышеприведенных типов кардиомиопатии.

Как мы уже упоминали, причинами развития кардиомиопатий являются инфекционные болезни, осложнения после воспалительных недугов, сердечные глисты, а также серьезные погрешности в питании, при которых в пище наблюдается недостаток витаминов Е, В12, селена.

К основным симптомам кардиомиопатии относят:

• приступы удушья;
• хриплое дыхание;
• сердечный кашель;
• боли в сердце;
• нарушение сердцебиения;
• отеки;
• быструю утомляемость;
• синюшность слизистых оболочек;
• потерю веса;
• апатичное поведение животного.

Проявление таких симптомов должно заставить хозяина как можно скорее обратиться с собакой за помощью к ветеринару. После проведенных исследований врач назначит вашему питомцу препараты, которые он будет принимать на протяжении всей жизни.

Чаще всего для поддержания работы сердца назначается дигоксин, предотвращающий фибрилляцию предсердий, и прокаинамид для регулировки желудочных экстрасистолий. Для устранения застоя жидкости в организме используются диуретики, в частности фуросемид. Использование ферментов, например, L-карнитина, помогает усилить питание миокарда в целях предотвращения инфарктов.

Ультразвуковая эхография

Исследование с помощью ультразвука используется для идентификации внутрипеченочного шунта и для изучения системы печени и желчного пузыря, а также для исследования почек. В некоторых случаях наличия у собак внутрипеченочного шунта печень имеет малые размеры, вены печени очень малы или совсем неразличимы, а почечная лоханка увеличена. При правильном проведении ультразвуковая диагностика может дать решающие данные для правильного  диагностирования  гепатоэнцефалопатии.Ядерная сцинтиграфия печени представляет собой неинвазивный метод, пригодный для диагностики, однако его редко используют в повседневной практике.

Эндокардит

Эндокардит — поражение сердечного эндокарда вследствие тяжелых инфекционных заболеваний или отравления организма собаки ядами или продуктами жизнедеятельности паразитов в кишечнике животного.

Если причиной эндокардита стала инфекция, то у пса наблюдается резкая гипертермия и признаки сердечной недостаточности — одышка, шумы в сердце, ослабление сердечного толчка, на фоне чего может развиться отек легких, чреватый гибелью животного.

В случае эндокардита врачу важно определиться, как поддержать сердце собаки во время болезни, и назначить адекватную терапию. Параллельно проводится и лечение патологии, повлиявшей на работу сердца

Лечение

Чтобы правильно проводить лечение сердечной недостаточности у домашних питомцев, необходимо стабильно обследоваться у ветеринарного врача. Оптимальным вариантом будет, если хозяин оставит своего питомца в ветеринарной клинике, чтобы он находился постоянно под наблюдением специалистов. Лечение назначается медикаментозным способом. Среди медикаментозных препаратов, которые необходимо принимать во время лечение сердечной недостаточности, можно выделить следующие:

1. Мочегонные средства эффективно помогают выводить излишнюю жидкость, которая накапливается во внутренних органах домашнего питомца — в сердечнососудистой системе. Вода, накопленная рядом с легкими, может вызвать их отечность, вследствие чего может появиться кашель. Сильный кашель в свою очередь может привести к плевриту. Если жидкость накапливается в брюшной полости, то может возникнуть асцит. При уменьшении количества жидкости, которая находится внутри собаки, будет снижена нагрузка на работу сердца.

Важно: если наблюдается увеличенное сердце у собаки, то вероятнее всего в организме имеется излишне накопленная жидкость, которую необходимо вывести для нормализации работы сердца.

1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Такие средства дают возможность собаке справляться с сильной нагрузкой на сердце.
2. Положительные инотропы являются средствами, которые заставляют сердце работать с увеличенной силой. Инотропы стабилизируют биение сердца. Прием таких препаратов необходим, чтобы единовременно выплескивался большой объем крови.

Помимо медикаментозного способа ветеринарный врач может предложить хозяину питомца сделать выкачку излишне накопленной жидкости. При обнаружении этого фактора, который ухудшает самочувствие домашнего питомца, а в некоторых случаях даже угрожает его жизни, можно прибегнуть к выкачке воды из организма. Она помогает на какое-то время, жидкость может снова накопиться. После проведения данной процедуры собака чувствует себя прекрасно. Для того чтобы осуществить процедуру выкачки используется стерильная игла, которая вводится в область скопления излишней жидкости. Как правило, питомцы спокойно переносят данную процедуру, потому что находятся под местной анестезией.

Лечить домашнего питомца самостоятельно не рекомендуется, так как хозяин может только навредить любимцу. Ветеринарный врач назначит вследствие обследования правильное лечение, которое улучшит самочувствие собаки. К тому же, при таком заболевании необходимо постоянное наблюдение кардиолога.

Профилактика появления болезни

Существуют некие рекомендации, которые помогут избежать проблем с сердцем (за исключением врожденного порока), и они звучат следующим образом:

• Каждая собака периодически должна проходить обследование в ветеринарной клинике. Это поможет избежать риска развития всех заболеваний, в том числе, сердечно-сосудистых. Прежде всего данное указание относится к крупным и мелким породам собак, поскольку они находятся в группе риска;
• Работу сердечно-сосудистой системы особенно тщательно надо проверять в случае, если собаке исполнилось 7-8 лет;
• Собакам нужна оптимальная физическая нагрузка. Нельзя переутомлять ее изнуряющей активностью и пробежками, но в то же время, непродолжительное движение ей просто жизненно необходимо. Хозяин должен предварительно составить план прогулок, который будет комфортным для животного;
• В летнее время рекомендуется совершать активные прогулки ранним утром и поздним вечером для того чтобы собака не переутомилась от жары. Если предстоит дальняя поездка на машине, то нужно заранее позаботиться о наличии воды.

Синюшность слизистых

Основа патологии – нарушение кровообращения во всех тканях организма. Кровь является транспортной системой, поставляющей питательные компоненты и необходимый кислород ко всем клеткам организма. При помощи системы кровообращения осуществляется выведение продуктов метаболизма.

При развитии сердечной недостаточности у собаки, в первую очередь страдает головной мозг.

Выделяют две основных формы недостаточности сердца у домашних питомцев:

• Острая – характеризуется быстрым развитием. У животного уже на первых этапах развиваются клинические признаки – проблемы с дыханием, возможные потери сознания, судорожные явления и изменение оттенка видимых слизистых оболочек – бледность и синюшность. Причиной цианотичности слизистых оболочек у собаки может стать анемия или сниженное кровообращение на фоне плохого наполнения сосудов кровью. Причиной синюшности видимых слизистых оболочек выступает нехватка кислорода в артериальной крови.
• Хроническая – характеризуется медленным длительным развитием на протяжение нескольких месяцев. В некоторых случаях хроническая недостаточность сердца у любимцев развивается на протяжение нескольких лет. Заболевание протекает в скрытой форме, проявляясь яркой симптоматикой при серьезных нагрузках.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей при н агрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. При сердечной недостаточности сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи с чем происходит нарушение циркуляции кислорода и питательных веществ в организме, что приводит к застою крови в тканях, появлению отеков на ногах, в тяжелых случаях в брюшной полости (асцит), в легких. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, рассматривается как осложнение других заболеваний и состояний. В США сердечной недостаточностью страдает около 1% населения (2,5 миллиона человек). Сердечная недостаточность является причиной одной из 20 госпитализаций, приводит к летальному исходу чаще, чем многие виды рака. Заболеваемость сердечной недостаточностью увеличивается с возрастом — 10% населения старше 75 лет в США.

Признаки заболевания

Так как заболевание присуще животным разного возраста, то всем хозяевам собак нужно знать, как проявляется сердечная недостаточность, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью ветеринара.

У щенков недуг имеет следующие признаки:

• вялость;
• ухудшение аппетита, похудение;
• хриплое дыхание, одышка после активного движения и в спокойном состоянии;
• потеря сознания;
• цианоз слизистых оболочек.

Сердечная недостаточность у взрослых собак имеет следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, угнетенность;
• сухой и хриплый кашель;
• жажда;
• набор массы тела;
• обмороки;
• затрудненное дыхание даже в покое.

Если ваш питомец находится уже в преклонном возрасте, то при сердечной недостаточности у него будут наблюдаться следующие признаки, сигнализирующие о наличии проблемы:

• ослабленное состояние животного;
• шатание и широко расставленные передние лапы при ходьбе и во время сидения;
• отсутствие аппетита;
• дыхание с открытой пастью;
• глубокий кашель;
• увеличение живота за счет скопления жидкости в нем.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться в ветклинику, так как своевременно начатое лечение сердечной недостаточности поможет продлить жизнь вашего питомца.