Непроходимость кишечника у собак

Лечение

В зависимости от причины развития кишечной непроходимости собаке может быть назначено: консервативное лечение, устранение закупорки с помощью гастроскопии или операция.  

Методы терапии

Консервативное лечение обычно применяется в случае частичной функциональной непроходимости, вызванной желудочно-кишечным заболеванием (например, парвовирусным энтеритом). Без применения скальпеля часто удается избавиться от «пробки» из погибших глистов или мягких каловых камней.

В таких случаях врачом могут быть назначены:

• Послабляющие средства (касторовое, вазелиновое или подсолнечное масло, лактулоза) .
• Клизмы с 1% раствором поваренной соли или с солью и растительным маслом. Однако при использовании слабительных и очищающих клизм врач должен быть уверен, что закупорка кишечника не является полной, иначе при заполнении кишки и сильных сокращениях ее мышц может наступить разрыв кишечника.
• Антибиотики или антипаразитарные средства.
• Спазмолитики и обезболивающие.
• Пробиотики (культуры полезной микрофлоры) и/или пребиотики (стимуляторы роста полезной микрофлоры).
• При сильной интоксикации или обезвоживании собаке ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Эндоскопия

Иногда единственным шансом спасти животное, быстро достав инородный предмет, попавший в пищевод, желудок или прилегающую к нему часть двенадцатиперстной кишки, является эндоскопия. Процедура проводится под общим наркозом, и осуществляется с помощью специального инструмента на длинной тонкой трубке, которая вводится через рот. Подготовка к такой операции не требуется.

Оперативное лечение

Во многих случаях большинстве устранить непроходимость кишечника можно только с помощью полостной операции, которая выполняется под общим наркозом. Техника проведения зависит от места расположения инородного тела, опухоли или зоны инвагинации. При выявлении участка, подвергшегося некрозу, проводится резекция (удаление) пораженной части кишки.

Это важно! После полостной операции собаке в течение первых суток необходимо обеспечить постоянное наблюдение, и давать ей только воду. На вторые сутки собаку можно покормить небольшим количеством бульона или жидкой каши

Затем врач расскажет, какую диету нужно соблюдать в период восстановления (он обычно занимает 1-2 недели).

Показания к применению

Обструкция кишечника возникает в тонкой или толстой кишке, препятствуя прохождению непереваренной пищи и стула. Это может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе непоправимое повреждение кишечника, серьезные нарушения в жидкости и электролитах, а также кровотечение или утечка из кишечника. При отсутствии лечения артериальное давление может снизиться, что приведет к полиорганной недостаточности и смерти.

Обструкция кишечника может возникнуть в результате любого из следующих действий:

• Механическая обструкция, которая представляет собой закупорку внутри просвета (прохода) тонкой или толстой кишки, как правило, из-за рака, воспалительного заболевания кишечника, отека или инфекции
• Сжатие давления снаружи кишечника, как правило, из-за рака или рубцовой ткани (что часто является результатом предыдущих операций на брюшной полости или лучевой терапии)
• Скручивание самой кишки, которое может быть следствием рубцовой ткани, заболеваний мышц или заболеваний нервов
• Миопатия (заболевание мышц) или невропатия, которая может быть врожденной или приобретенной: эти состояния могут помешать правильному движению кишечных мышц, могут привести к коллапсу кишечника, сдавливанию просвета или могут привести к искаженным движениям (приводящим к скручиванию).
• Ишемический колит (потеря притока крови к отделу кишечника), как правило, в результате дефекта свертывания крови

Наиболее распространенные виды рака, ответственные за обструкцию кишечника, включают рак толстой кишки, рак желудка и рак яичников, хотя любой тип метастатического рака может вызвать обструкцию кишечника в тонкой или толстой кишке. Обструкции кишечника от рака толстой кишки, как правило, возникают в толстой кишке (толстой кишке).

Диагностика в ветклинике

Ввиду стремительного развития патологии у ветеринара нет времени на диагностику. Основанием для хирургического вмешательства служат симптомы интоксикации и учащенное сердцебиение.

Чтобы исключить другие заболевания, врач вводит собаке желудочный зонд, размер которого зависит от массы тела животного. Свободно входящий в желудок зонд и отхождение газов означают расширение желудка (вздутие), если же прохождение инструмента в орган невозможно, речь идет о завороте кишок.

Если зондирование по каким-либо причинам невозможно, брюшная полость исследуется с помощью рентгена. Это позволит определить степень поражения.

Можно ли избежать неприятностей?

Заворот не относят к частым заболеваниям, так как при соблюдении профилактики его очень легко предотвратить. Для этого необходимо: 

1. Избегать физической активности в течение 1,5-2 часов после еды. 

2. Кормить собаку 2-3 раза в день небольшими порциями строго после прогулки. 

3. Соблюдать соотношение КБЖУ, избегать кормления запрещенными продуктами и не экономить на качестве рациона. 

4. Пресекать слишком быстрое поглощение пищи с помощью миски с выступающими частями. 

5. Не допускать стрессовых ситуаций или использовать успокоительные средства, снимающие волнение. 

Если ваш любимец страдает от хронических заболеваний ЖКТ или входит в группу риска по причине своих габаритов – показывайте его ветеринару не менее 2 раз в год. Регулярная сдача анализов и общий осмотр помогут предотвратить возможные осложнения. 

Заключение 

Заворот кишок у собаки крайне опасен и требует незамедлительной реакции от хозяина

При приступе отправляйтесь в ближайшую круглосуточную ветклинику, не обращая внимание на время. В экстренной ситуации четвероногих пациентов принимают без очереди, поэтому не бойтесь доставить дежурному врачу неудобство из-за отсутствия записи. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Как избежать подобного в будущем?

• Самый эффективный способ — воспитать вашу собаку не подбирать еду без разрешения. Это непросто, обучение требует времени и сил, но впоследствии сэкономит нервы и деньги на поход к врачу.
• Не стоит оставлять потенциально опасные предметы в свободном для собаки доступе, а животное — рядом с открытой мусоркой. Мелкие игрушки тут же поднимайте с пола и убирайте в ящик. Если у вас есть маленькие дети, следите, чтобы они не начали подкармливать вашего питомца всем подряд.
• Приобретите для собаки специальные жевательные лакомства и игрушки, которые безопасно грызть и проглатывать. Меняйте резиновые мячики по мере их изнашивания, чтобы собака не проглатывала мелкие кусочки от них.
• Если ваша собака — «пылесос» и вы знаете об этом, выгуливайте ее в наморднике. Заодно убережете питомца от догхантеров, которые иногда разбрасывают яд.
• Не кормите собаку костями, особенно сырыми и мелкими. Они очень часто застревают в желудочно-кишечном тракте и могут его травмировать. Даже если вам до сих пор везло, никогда нельзя быть уверенным, что завтра не случится та самая закупорка, которая подорвет здоровье вашего питомца.

http://aldenvet.ua/kishechnaya-neprohodimost-u-sobak-i-koshek/

https://zen.yandex.ru/media/ilikepet/sindrom-kishechnoi-neprohodimosti-u-sobak-5c3f775b04bcd000ab92f570

Причины колита

Есть много возможных причин колита у собак. К ним относятся:

Воспалительные заболевания толстой кишки. Эти болезни имеют свое название на основании преобладающего типа клеток, присутствующих в воспаленной толстой кишке.

• лимфоцитарный-плазмоцитарный колит – является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кишечника у собак. Окончательная причина заболевания не известна, но скорее всего, оно вызван чрезмерной реакции иммунной системы,
• гистиоцитарный колит – это заболевание, которое свойственно молодым собакам породы боксер,
• гранулематозный колит – тяжелые заболевания толстой кишки, которое напоминает болезнь Крона у людей. Слово «гранулематозный» относится к конкретным типам воспалительных клеток, которые присутствуют в толстой кишке при этом заболевании,
• гнойный колит,
• эозинофильный колит – характеризуется наличием эозинофилов (тип белых клеток крови, связанных с аллергическими реакциями или наличием паразитов) в очаге воспаления. Причиной эозинофильного колита неизвестна, но возможно это пищевая аллергия или паразитарная инфекция.

Инфекционные агенты, такие как:

• бактерии (клостридии, сальмонеллы, кишечная палочки, кампилобактерии и другие),
• вирусы (коронавирус, парвовирус),
• грибковые агенты (возбудители гистоплазмоза),
• паразитические черви (нематоды),
• простейшие (трихомонады, амебы, балантидии, лямблии).

Пищевая непереносимость или аллергии.

Пищевая непереносимость или аллергические реакции также могут вызвать колит. В этом случае болезнь часто возникает в качестве реакции на специфический белок, лактозу или на высокое содержание жира и некоторых пищевых добавок в корме.

Нарушения в питании.

Нарушение диеты может привести к острому колиту, который начинается внезапно и обычно не длится долго. Примерами нарушения в питании могут быть переедание, испорченный корм, чужеродные предметы в еде (кости, перья), поедание слишком жирной пищи и т.п.

Рак толстой кишки.

Опухоли кишечника могут вызвать симптомы, похожие на те, которые происходят в результате колита, такие как свежие (рко-красныея) капли крови в стуле, слизи в кале, тенезмы, увеличение частоты дефекации и болезненные дефекации. Наиболее распространенным типом рака толстой кишки у собак является аденокарцинома и лимфосаркома.

Наружные (вследствие автотравм и т.п.) или внутренние (при проглатывании инородных предметов, костей) травмы толстого отдела кишечника.

Инвагинация кишечника.

Инвагинация – это заворот одного участка кишечника внутрь другого. Инвагинация может вызвать частичную или полную непроходимость кишечника, что приводит к появлению тех же симптомов, что и при колитах.

Панкреатит.

У собак с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) могут также быть симптомы колита, поэтому важно правильно и своевременно поставить диагноз

Восстановление после операции на кишечнике

После операции по поводу непроходимости кишечника вашему желудку и кишечнику потребуется время, чтобы восстановить нормальную активность и выздороветь. Возможно, Вам не разрешат есть сразу. Ваша диета будет постепенной, от жидкости до мягкой и более объемной пищи.

Возможно, Вам понадобится обезболивающее в течение первой недели после процедуры

Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут мешать заживлению, вызывая тяжелые запоры и, таким образом, используются с осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать кровотечение желудка или кишечника

Как правило, обезболивающие препараты тщательно вводятся и контролируются после операции по поводу непроходимости кишечника, а внутривенное введение фентанила, панадола или метадона является одним из распространенных методов обезболивания.

По мере того, как Вы меняете свою диету, Вам также может потребоваться рентген живота, чтобы подтвердить, что Вы лечитесь и что не осталось блокировки. В течение всего этого времени Вам понадобятся внутривенные жидкости для поддержания гидратации и питания. По мере изменения диеты у Вас должны начаться небольшие испражнения, и Вы можете ожидать нормальных испражнений, как только начнете есть твердую пищу.

Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Нелегко предсказать, сколько времени Вам понадобится для восстановления, так как это зависит от того, насколько хорошо Вы переносите жидкости и твердые вещества, а не от типа операции. Однако, операция включает удаление большого участка толстой кишки, и может занять занять некоторое время, чтобы оправиться.

Патогенез

Метаболическая теория развития гепатоэнцефолопатии основывается на обратимости ее основных расстройств при обширных церебральных нарушениях. Не существует единственного метаболического нарушения, вызывающего гепатоэнцефолопатию.

В основе ее лежат снижение печеночного клиренса образующихся в кишечнике веществ как вследствие печеночно-клеточной недостаточности, так и за счет значительного шунтирования, а также нарушение метаболизма аминокислот. Оба эти механизма ведут к нарушениям в церебральных нейротрансмиттерных системах.

В патогенезе гепатоэнцефолопатии участвуют несколько нейротоксинов, особенно аммиак, и несколько нейромедиаторных систем, взаимодействующих между собой.

У каждого больного, находящегося в состоянии комы или прикомы, кровь может попадать из воротной вены в системные вены, минуя печень и не проходя детоксикацию.

У больных с нарушением функции гепатоцитов, например при остром гепатите, кровь шунтируется внутри печени. Поврежденные гепатоциты не в состоянии в полной мере проводить детоксикацию крови портальной системы, поэтому кровь поступает в печеночные вены с токсинами. При циррозе кровь из воротной вены минует печень по большим естественным коллатералям, поступает в системные вены. Кроме того, в пораженной циррозом печени вокруг долек образуются портопеченочные венозные анастомозы, которые функционируют как внутрипеченочные шунты.

Лечение кишечной непроходимости

В 9 из 10 случаях при лечении кишечной непроходимости у собак применяется хирургический (оперативный) метод. Исключение – частичная непроходимость (например, закупоривание кишечника песком или твердыми каловыми массами), для устранения которой достаточно использования клизм. В остальных ситуациях назначается экстренная операция.

Чтобы облегчить дефекацию, через полость рта вводятся натуральные масла растительного происхождения

Препараты слабительного действия назначаются только ветеринаром с осторожностью

Хирургическое вмешательство по лечению кишечной непроходимости у собак проводится под общей анестезией (наркозом). Техника операции определяется фактором, спровоцировавшим развитие заболевания у животного.

Если на стенках кишечного не обнаружено некроза и кровообращение сохраняется, то задача ветеринара – обеспечить максимальную безопасность органа. Если некротический процесс уже начался, то пораженный участок полностью удаляется.

Диагностика и лечение

Для диагностирования проводят:

• пальпацию живота на выявление уплотнений, повышенного тонуса и болезненных ощущений;
• анализ мочи и крови на определение степени интоксикации организма;
• рентгеновское исследование;
• УЗИ.

Некоторые предметы, попавшие в кишечник, не просматриваются на рентгеновских снимках. Для уточнения непроходимости и определения местонахождения инородного предмета, собаку поят контрастным веществом.

После этого через определённые отрезки времени делают несколько рентгеновских снимков. На них прослеживается движение контрастного вещества по пищеводу, желудку и кишечнику. Когда его продвижение останавливается, можно определить, в каком месте кишечника произошло закупоривание.

Задача врача определить, можно ли удалить инородный предмет без операционного вмешательства. Если возможность есть, то:

• проводят промывание кишечника, вводя в него специальные препараты или отвары трав при помощи клизмы;
• назначают лекарство, которое стимулирует работу кишечника, его вводят в виде инъекции или капельницы;
• необходимо введение физрастворов для восстановления водно-солевого баланса, который нарушен из-за интоксикации и рвоты;
• при сильных болях потребуются обезболивающие препараты.

В некоторых случаях для диагностики требуется хирургическое вмешательство. Проводят операцию, при которой определяют причину закупорки, степень тяжести поражения кишечника, возможные осложнения в виде разрывов. Одновременно с диагностикой устраняют причину непроходимости. При сильном повреждении и отмирании тканей, часть кишечника удаляют.

Как проявляются симптомы закупорки кишечника

Кишечная непроходимость имеет множество внешних проявлений, поэтому внимательный владелец наверняка заметит любые отклонения в самочувствии своей собаки.

Основными признаками в данном случае будут:

• рвота, после которой собака может вновь активничать и даже просить кушать;
• неестественное положение тела, иногда с несвойственными изгибами спины или поджатием живота;
• болезненность в брюшной полости, о чём свидетельствует поскуливание или агрессивность при попытке хозяина почесать живот или слегка надавить на него;
• стоны, нередко едва слышные;
• уменьшение количества каловых масс или их полное отсутствие (кишечные расстройства наблюдаются нечасто);
• в некоторых случаях вместо фекалий возможно появление слизистого экссудата;
• снижение или полное отсутствие аппетита и желания пить воду;
• снижение температуры тела до 38 градусов или, наоборот, её повышение (актуально при сильных воспалительных процессах в кишечнике);
• увеличение живота в объёмах;
• затруднённое дыхание, появление одышки.

Каждый из этих симптомов при его регулярном проявлении уже будет достаточным поводом для обращения к ветеринарному врачу, но при совместном проявлении нескольких из них откладывать консультацию ветеринара очень опасно. Даже если закупорка кишечника не подтвердится, будет шанс своевременно обнаружить другую патологию с яркими симптомами и начать адекватное лечение питомца.

Определение желудочно-кишечной непроходимости

Желудочно-кишечная непроходимость в желудке или тонкой кишке довольно часто встречаются у собак. Палки, камни, иглы, термометры, кости, зубочистки, шкурки, игрушки, ткани и другие посторонние предметы могут вызывать полное или частичное закупоривание ЖКТ. Опухоли, расширение желудка и заворот (вздутие живота), грыжи, паразиты и рубцевание желудочно-кишечного тракта вследствие гастрита, язв или других факторов также могут способствовать блокированию. 

Независимо от того, являются ли они частичными или полными, препятствия со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают накопление пищи и жидкости вверх к глотке от места закупорки. Это не только создает физический барьер для нормального пищеварительного потока, но также нарушает кровоснабжение чувствительных тканей ЖКТ, которые быстро становятся хрупкими и предрасположеными к перфорации. 

Больные собаки почти всегда страдают от болей в животе. Некоторые блокировки проходят без необходимости хирургического вмешательства, если этого не происходит, последствия могут быть фатальными. К счастью, диагностировать обструкции желудочно-кишечного тракта довольно просто, используя рентгенографию, УЗИ и другие сложные методы.

Ультразвуковая эхография

Исследование с помощью ультразвука используется для идентификации внутрипеченочного шунта и для изучения системы печени и желчного пузыря, а также для исследования почек. В некоторых случаях наличия у собак внутрипеченочного шунта печень имеет малые размеры, вены печени очень малы или совсем неразличимы, а почечная лоханка увеличена. При правильном проведении ультразвуковая диагностика может дать решающие данные для правильного  диагностирования  гепатоэнцефалопатии.Ядерная сцинтиграфия печени представляет собой неинвазивный метод, пригодный для диагностики, однако его редко используют в повседневной практике.

Профилактика

Профилактика спаечной болезни заключается в своевременной выполнении хирургического вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости, без грубых действий, без остановления тампонов (существуют показания для установки тампонов — не остановленное кровотечение, при раскрытии гнойника в брюшной полости), используют трубки из арективных материалов

Важное значение имеет санация брюшной полости, которую нужно проводить с помощью электроотсоса, щадящими способами и лишь в труднодоступных местах осушают тампонами.. После перенесенного перитонита больной должен длительного находится под наблюдением хирурга

Очень рано после операции необходимо стимулировать перистальтику кишок этому способствуют постановка перидурального катетера, ГБО, прозерин, гипертонические клизмы. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагулянтов, новокаина, преднизолона с новокаином. Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с гидрокортизоном. Однако все эти методы не надежны. Экспертиза нетрудоспособности. Спаечная болезнь снижает трудоспособность, вызывая у них какую либо инвалидизацию. После операции больных направляют на ВТЭК. Чаще снижение трудоспособности позволяет определить им 3 группу инвалидности. Больные должные переводится на работу с физическим напряжением. Травмы живота у больных со спаечной болезнь могут нередко приводить к разрыву кишок так как петли кишок фиксированы и не могут перемещаться при прямом ударе.

После перенесенного перитонита больной должен длительного находится под наблюдением хирурга. Очень рано после операции необходимо стимулировать перистальтику кишок этому способствуют постановка перидурального катетера, ГБО, прозерин, гипертонические клизмы. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагулянтов, новокаина, преднизолона с новокаином. Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с гидрокортизоном. Однако все эти методы не надежны. Экспертиза нетрудоспособности. Спаечная болезнь снижает трудоспособность, вызывая у них какую либо инвалидизацию. После операции больных направляют на ВТЭК. Чаще снижение трудоспособности позволяет определить им 3 группу инвалидности. Больные должные переводится на работу с физическим напряжением. Травмы живота у больных со спаечной болезнь могут нередко приводить к разрыву кишок так как петли кишок фиксированы и не могут перемещаться при прямом ударе.

Другие статьи автора

• Опущение матки

• Микоплазмоз

• Миома матки

• Олигоменорея

• ПМС (предменструальный синдром)

• Сальпингоофорит

• Спаечная болезнь

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Профилактические меры

Предупредить проблему непроходимости кишечника гораздо проще, чем пытаться справиться с последствиями такого нарушения.

Прежде всего, владельцу питомца стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать заглатывания собакой инородных предметов во время прогулки или игры в доме;
• использовать для кормления только сбалансированные, полнорационные корма или же самостоятельно приготовленную пищу, но без присутствия костей и других трудноперевариваемых желудком продуктов;
• регулярно проходить ветеринарные осмотры, не реже двух раз в год (причём даже в тех случаях, когда нет видимых симптомов нарушения здоровья домашнего питомца);
• придерживаться графика дегельминтизации и вакцинации;
• выгуливать животное не реже двух раз в день, обеспечивая ему умеренные физические нагрузки.

Только ответственный подход к профилактике или даже устранению проблемы кишечной непроходимости у собаки поможет сохранить ей здоровье, а нередко и жизнь. Об этом стоит помнить как начинающим, так и уже опытным собаководам, которые пока не сталкивались с подобной патологией.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1500 ₽

Повторный приём гинеколога

700 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

1300 ₽

Для понимания возникновения спаек брюшины необходимо знать строение брюшины: гистологическое строение брюшины довольно сложно, она включает ряд морфологически разных слоев, неоднородного строения. Самым поверхностным слоем является мезотелий — в физиологических условиях происходит непрерывная смена клеток мезотелия. В брюшной полости всегда имеется жидкость, которая выделяется в определенных участках брюшины путем ультрафильтрации из сосудов.

Благодаря движениям диафрагмы и перистальтики жидкость свободно передвигается в брюшной полости и попадает в участки брюшины, где она всасывается. Наличие жидкости в брюшной полости в значительной степени облегчает перистальтические движения кишечника и устраняет трение между серозными оболочками органов брюшной полости.