Можно ли собакам черешню, малину, абрикосы и другие ягоды

В чем опасность для животного

По сей день вещество, которое приводит к интоксикации организма, выявлено не было. Предположение, что отравлению способствуют остатки пестицидов на плодах, не нашло подтверждения, поскольку чистые, необработанные ягоды оказывают точно такое же нефротоксическое действие.

Версия, что источником отравления являются косточки, которые в подавляющем количестве содержат неорганические кислоты, также не подтвердилась. Во-первых, косточки в желудке пса не перевариваются, во-вторых, бессемянные сорта, к примеру, кишмиш, действуют так же, как и семенные.

Ученые склоняются к мнению, что к интоксикации приводит не определённый элемент винограда, если им кормить любимца, а сочетание в больших концентрациях. Установлено, что в состав плодов входит много витаминов, макро- и микроэлементов, поэтому резкое повышение их уровня в организме у пса может привести к рвоте.

Внимание! Первой в данном случае поражается пищеварительная система: возникает рвота остатками непереваренных плодов, при этом все сопровождается сильной диареей.

Почки животного пытаются нейтрализовать токсины, но в последствие развивается синдром аутоинтоксикации, что приводит к скоплению в крови продуктов метаболизма и, следовательно, блокировке работы обменных процессов.

Некоторые хозяева, зная, как виноград действует на организм любимцев, задаются вопросом, можно ли собакам изюм? Следует отметить, что производное данной ягоды — изюм для животных в разы опаснее, можно сказать, для них это яд. Представителям пород среднего размера для отравления достаточно съесть десяток свежих виноградинок, в то время как изюминок хватит всего 3-4 штуки.

Многих хозяев также интересует, можно ли щенку давать виноград. Однозначный ответ — нет, ведь если для средних пород такое количество продукта губительно, то щенку и вовсе не стоит есть такие ягоды.

Важно! Виноградный сок обогащен витаминами необходимыми человеку для правильного развития, однако, употреблять его собакам также не рекомендуется.
При обнаружении признаков отравления необходимо оказать первую помощь и незамедлительно поехать к ветеринару

Клиническая картина

Все случаи отравления виноградом или изюмом сопровождаются однократной рвотой, возникающей чаще всего через 2 (1) – 6 (2,4) часов или в течение суток после поедания лакомства (2). Затем наблюдается эпизод диареи, во время которого выделяется водянистый, иногда геморрагический кал, с большим количеством газов, содержащий не переваренные частицы пищи. Также отмечается полиурия (1,2,5).

Владельцы обычно не связывают состояние собаки с поеданием винограда, поэтому ветеринарный врач на приеме может не узнать, давали этот продукт животному или нет, если не попросит подробно рассказать обо всех пищевых продуктах, присутствовавших  в рационе пациента за сутки до ухудшения состояния.

Рвота, как правило, больше не повторяется, кал становится более оформленным, и у владельца может возникнуть иллюзия выздоровления собаки. Но спустя 1-2 дня состояние питомца ухудшается, собака становится вялой и апатичной, аппетит снижается или пропадает вовсе. Брюшная стенка остается мягкой, безболезненной (1,2).

Вялость и слабость продолжают нарастать, развивается тремор, собака полностью отказывается от еды и воды, мочеиспускание становится более редким или отсутствует вовсе. Без своевременной и адекватной ветеринарной помощи животное погибает от развившейся острой почечной недостаточности. От момента отравления до развития олигурической стадии почечной недостаточности может пройти от 24 до 72 часов (2,4,5).

Клиническая картина

Все случаи отравления виноградом или изюмом сопровождаются однократной рвотой, возникающей чаще всего через 2 (1) – 6 (2,4) часов или в течение суток после поедания лакомства (2). Затем наблюдается эпизод диареи, во время которого выделяется водянистый, иногда геморрагический кал, с большим количеством газов, содержащий не переваренные частицы пищи. Также отмечается полиурия (1,2,5).

Владельцы обычно не связывают состояние собаки с поеданием винограда, поэтому ветеринарный врач на приеме может не узнать, давали этот продукт животному или нет, если не попросит подробно рассказать обо всех пищевых продуктах, присутствовавших в рационе пациента за сутки до ухудшения состояния.

Рвота, как правило, больше не повторяется, кал становится более оформленным, и у владельца может возникнуть иллюзия выздоровления собаки. Но спустя 1-2 дня состояние питомца ухудшается, собака становится вялой и апатичной, аппетит снижается или пропадает вовсе. Брюшная стенка остается мягкой, безболезненной (1,2).

Вялость и слабость продолжают нарастать, развивается тремор, собака полностью отказывается от еды и воды, мочеиспускание становится более редким или отсутствует вовсе. Без своевременной и адекватной ветеринарной помощи животное погибает от развившейся острой почечной недостаточности. От момента отравления до развития олигурической стадии почечной недостаточности может пройти от 24 до 72 часов (2,4,5).

Проблемы из-за обработки

Экзотические фрукты, которые идут на экспорт, собираются недозрелыми, после чего обрабатываются специальными веществами, чтобы сохранить их свежесть. Чаще всего для этих целей используются:

1. Дифенил – раствор, в котором присутствуют нерастворимые кристаллы и органические растворители. Препарат без цвета, вкуса и запаха, визуально его не увидишь. Дифенил защищает фрукты от плесени, но он токсичный.
2. Газы – они меняются, в зависимости от государства-экспортера. Обработка газом защищает цитрусовые от гниения, плесени, стимулирует процесс дозревания во время транспортировки.

Согласно нормам, токсичные компоненты должны оставаться на кожуре. На самом деле риск расстройства желудка сохраняется независимо от того, едят ли собаки мандарины с кожурой или без нее. Чем дольше цитрусовые находятся в пути, тем больше они пропитываются токсичными веществами.

Единственным абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость мандаринов.

Первая помощь при отравлении ягодами

Человеку, в чьём доме живет пес, нужно знать, что делать, если собака съела виноград, ведь животное может утащить ягоды без разрешения. Основа действий владельца питомца — это сохранение спокойствия. На форумах можно встретить множество примеров из практики, когда любимец ест виноград с куста и чувствует себя хорошо. Научного подтверждения безопасности каких-либо сортов нет, но иногда ягоды оказываются действительно безвредными. Роль играет совокупность факторов: уникальность состава каждого вида и особенности организма конкретного животного.

После того как собака съела виноград, наблюдайте за ней. Если появились признаки отравления, обратитесь за медицинской помощью. Сделать это нужно в первые 20 часов.

Если нет возможности сразу выехать в клинику, нужно вызвать у пса рвоту. Для этого ему выпаивают около двух литров воды. По возможности дают абсорбент в соответствии с массой тела питомца (он замедлит распространение токсина).

На приеме у ветеринара нужно:

• объяснить причину визита и необходимость срочного осмотра;
• сказать, когда был съеден продукт;
• сколько часов назад появились первые симптомы интоксикации.

Врач должен провести пальпацию живота, взять анализ крови и мочи, провести УЗИ почек. Если с момента проглатывания винограда прошло мало времени, и рвоты не было, доктор вводит препараты, чтобы её вызвать, делает желудочную инкубацию.

При подтверждении диагноза животное оставляют на стационарном лечении. Оно должно получать капельницы с солевыми растворами или медикаментами для стимуляции работы почек. Так из организма выйдет скопившаяся моча. В зависимости от поражения почек выписывается дальнейшее медикаментозное лечение и специализированная диета.

Симптомы отравления виноградом у собак

Если животное на ваших глазах съело изюм или свежие ягоды винограда, не пугайтесь. Рассчитанной минимально допустимой дозы продукта нет, но доказано, что отравление наступало при съедении 40 г изюма собакой весом 7 кг. Для интоксикации такого же пса виноградом потребуется 480 г.

Симптомы отравления проявляются минимум через 5 часов после употребления токсина. Могут возникнуть в течение суток. Отравление виноградом у собак характеризуется:

1. Выраженной слабостью, отказом от прогулок и игр.
2. Появлением боли в области живота, при пальпации брюшины собака скулит, пытается убрать вашу руку.
3. Повторяющейся рвотой.
4. Расстройством стула, приводящим к обезвоживанию организма.
5. Усиленным слюноотделением.
6. Снижением частоты мочеиспусканий.
7. Падением температуры тела ниже нормы, замедлением ЧСС.

При появлении любого из симптомов нужно обратиться к ветеринару, так как промедление опасно для жизни питомца.

Особое внимание уделяется собакам с патологиями почек и выделительной системы, со слабым здоровьем, проходящим восстановление после операций и серьезных заболеваний, пожилым особям. Запас ресурсов их организма меньше, поэтому действие токсина происходит быстрее

Как отучить?

Если питомец просит виноград, это значит, что ему хочется сладенького. Так что есть альтернатива: другие, безопасные фрукты и ягоды.

ВАЖНО: фрукты и овощи – это непривычная для собак пища, их желудок к ним не приспособлен. Так что более 20% рациона отводить под них нежелательно

Вот список разрешенных сладостей:

• зеленое яблоко – отличный источник витамина С;
• папайя;
• не сладкие груши, киви;
• бананы;
• дыни, арбузы;
• хурма;
• смородина, малина, клубника, крыжовник, черника, клюква. Ежевику нельзя.

А вот эти фрукты запрещены:

• виноград;
• цитрусовые;
• гранат;
• авокадо;
• персики;
• айва;
• вишня и черешня.

Собака – одно из самых преданных животных. Питомец с огромным доверием съест из ваших рук все, чем бы вы его не угостили. Так что позаботьтесь о его здоровье, а он отплатит вам любовью!

Особенность обменных процессов в организме собаки

Собака – это плотоядное животное, природный хищник. Предназначенная для неё естественная еда не содержит сахара, относящегося к органическим веществам – углеводам. Он практически не усваивается собачьим организмом. Обменные процессы в случае употребления сладкого происходят медленно.

Фильтрующие органы перегружаются: избыток сахара откладывается в почках, затем появляется в моче. В результате собака испытывает частое мочеиспускание, полезные вещества вымываются, обменные процессы нарушаются. Как следствие, привычных порций еды для насыщения уже недостаточно, питомец приобретает ожирение и сахарный диабет.

Виноград и изюм для собак: польза или вред?

До сих пор ветеринарам и ученым не удалось выявить токсин, содержащийся в спелых ягодах, вызывающий отравление у собак. Согласно историческим данным, в 1989 году ветеринары выявили одну закономерность: была обнаружена связь между употреблением винограда и изюма и возникшей почечной недостаточностью. Теоретически остается неподтвержденным влияние на собачий организм веществ, которые содержатся в винограде: тяжелые металлы, пестициды, микотоксины (грибковый токсин) и гербициды.

Это поразительно, ведь для человека эти ягоды являются кладезю полезных веществ, включающих:

Ресвератролы — растительный антиоксидант, отвечающий за долголетие.

Антиоксиданты — участвуют в восстановлении поврежденных клеток и ускоряют регенерацию.

Противовоспалительные — виноград содержит природные противовоспалительные средства, которые уменьшают воспаление суставов или кожи, а также снижают болезненность.

Клетчатка — улучшает работу кишечника

Витамины — например, витамин К отвечает за свертываемость крови и усвоение кальция.

Отчего же питомцам нельзя его давать?

Звучит забавно и немного неправдоподобно, но этот факт до сих пор остается загадкой для ученых. Это – одна из нерешенных проблем, которую, однако, не стоит разгадывать на вашем питомце.

Связь между поеданием винограда и заболеванием собаки впервые была установлена еще в 1989 г., американским обществом по предотвращению жестокого обращения с животными.

По базам данных было установлено, что виноград очень часто появлялся в анамнезах пострадавших животных – и дело чаще всего действительно оказывалось в нем. У животных развивались характерные симптомы: рвота и диарея, затем интенсивная жажда и острая почечная недостаточность. Иногда собаки впадали в летаргию.

Дальнейшие исследования проводил ASPCA – центр токсикологии животных, в апреле 2003 и 2004 гг. Было зафиксировано 140 случаев обращения с собаками, проглотившими виноград или изюм.

Симптомы, сопутствующие отравлению, появились более чем у 50-ти особей, при этом у многих возникла почечная недостаточность, крайне опасная для животных, и семь собак умерли.

Неудивительно, что ASPCA категорически не рекомендует давать собакам виноград и изюм – даже в самых маленьких количествах.

Точное количество винограда и изюма, съеденного животными, устанавливалось не всегда. При отравлениях изюмом наименьшая токсическая доза составляла 75 г., а самая большая – 960 г. Была определена токсическая доза изюма – 1,3 г. на фунт (453 г.) веса, то есть, 14-ти килограммовая собака может отравиться 40 граммами изюма.

Для свежего винограда токсическое воздействие колеблется в пределах от 480 г до 840 г, наименьшая токсическая доза – 9,5 г. на фунт веса животного (для 14-ти килограммовой собаки это 480 г).

До сих пор не установлена и подлинная причина отравления. Существует предположение, что интоксикацию вызывают остатки пестицидов и грибковых токсинов. Но в таком случае как объяснить тот факт, что органически чистый виноград, который рос в саду, тоже может навредить животному?

Не связан с отравлением и экстракт виноградных косточек (хотя собакам лучше все-таки не давать любые фрукты с косточками).

Еще одно предположение состоит в том, что дело не в каком-то одном конкретном веществе в составе винограда, а в их сочетании. Эту ягоду можно назвать уникальной: в мире есть похожие, но не аналогичные плоды.

После съедения винограда в организме у питомца начинается нефротоксическое действие (повреждение почек). Проявление симптомов начинается внезапно. Скорее всего, организм пытается переработать и отфильтровать токсины, а затем вывести их с мочой. Но это возможно только до тех пор, пока не откажут почки.

Виноград даже в маленьком количестве вызовет резкий скачок глюкозы, фосфора, кальция и азота в крови у собаки. Так что сладкое угощение в «лучшем случае» обойдется серьезным заболеванием животного, а в худшем – окончится летально.

Чем заменить?

На данный момент существует множество профилактических препаратов, разработанных специально для собак. Они могут пополнить запасы необходимых элементов без вреда для здоровья. Витамины в них представлены в наиболее подходящей форме.

Например препарат Эстер-С получил широкое распространение у кинологов всего мира, благодаря хорошим результатам, заметных на разных собаках за короткие сроки.

Альтернативной заменой цитрусовых фруктов может стать употребление менее агрессивных фруктов и ягод (с меньшим содержанием кислот в составе), однако так же полезных по количеству витаминов. К таким фруктам относятся:

Полезные лакомства для собак: рецепты угощений для домашних питомцев

Хотите сохранить собаку здоровой, но как же отказаться от дрессировок с поощрением? Ловушка всех дрессировок в поступлении калорий, которые мы не учитываем при составлении рациона.

Один из способов избежать лишних калорий во время тренировок — это скармливать определенное количество корма, ни больше ни меньше. То есть вы должны измерить угощение в граммах. Или присмотритесь к следующим вариантам:

Спаржа: просто нарежьте немного сырой спаржи и поместите ее в пластиковый пакет. Это лакомство богато витаминами, железом, медью, калием и фолатом

Черника: не нужно ничего нарезать. Каждая ягода содержит большое количества антиоксидантов.

Зеленая фасоль: сытное и хрустящее лакомство. К тому же содержит полезные омега-3, витамины А, С, К

Арбуз: кубики фрукта освежающее лакомство, содержащее витамины B6 и C, а также противораковые ферменты.

В каком виде давать фрукты

Это зависит от вкусовых предпочтений животного. Одни псы предпочитают целые мандариновые дольки, другие – в качестве добавки к кашам. Туда же можно добавить небольшое количество яблок. Предварительно фрукты нужно хорошо помыть и очистить от кожуры. Если собака равнодушна к цитрусовой мякоти, не стоит ее принуждать. Не каждому питомцу нравится ее кисло-сладкий вкус.

Мандарины в совокупности с другими сладостями – всего лишь десятая часть в суточном рационе животных. Большое количество деликатесов чревато для них избыточным весом, проблемами с эндокринной системой, суставами и костями.

Почему собакам нельзя виноград?Предположения специалистов

Виноград – лиана, способная к плодоношению. Виноградари культивируют широко известные сорта и выводят новые, улучшая качественные характеристики ягоды и куста. Плоды употребляются человеком в свежем, переработанном или высушенном виде. Человечество с пользой использует даже семена, производя ценный продукт – масло из виноградных косточек.

Продукт по всем показателям – полезен, так как богат клетчаткой, микроэлементами, водой, витаминами и аминокислотами. В общей сложности в виноградной ягоде насчитывается более семидесяти компонентов, и ни один из них в других продуктах не вызывал острой негативной реакции у животного.

В состав плода не входят отравляющие вещества. Не являются отравляющим компонентом и пестициды, нитраты и прочие вещества для обработки растений. Даже если ягода была выращена в экологически чистых условиях без использования ядохимикатов и искусственных удобрений, виноград в любом виде (свежем, переработанном либо сушеном) для собаки — токсичный продукт, ведущий к гибели.

Ученые предположили, что почечную недостаточность у животных вызывают не сами компоненты, а их сочетание в уникальном продукте. При этом ягоды различных сортов имеют совершенно непохожие сочетания составляющих. Предполагается, что среди сортового разнообразия встречаются неопасные для собак плоды винограда, но какие сорта безопасны определить не удалось.

Что предпринять в случае поедания собакой виноградных ягод?

Определить отравление в первые часы невозможно. Если животное съело виноград, необходимо установить наблюдение на протяжении 6 часов (симптомы отравления проявляются на протяжении 4-6 часов). К ветеринару следует обратиться, если у собаки:

• появилась рвота полностью или частично не переваренной пищей;
• развилась диарея в любой степени;
• наблюдается сухость либо усиленное слюноотделение;
• понижается температура всего тела;
• замечен отказ от питания (собака не ест даже любимые лакомства);
• наблюдаются болевые проявления (животное скулит, апатично, повышен тонус брюшины, пр.).

Как правило, без оказания медикаментозной поддержки собака погибнет на протяжении сорока восьми часов. Смерть животного происходит из-за возникновения почечной недостаточности в острой форме (организм отравляют продукты распада застоявшейся мочи и органов). При неоказании своевременной помощи в организме животного происходят необратимые процессы, и спасти собаку невозможно.

Прогноз при отравлении собаки виноградом

Своевременной считается ветеринарная помощь, оказанная в первые двадцать часов после потребления животным ягод. Как правило, детоксикация занимает двое суток. Животное может получать лечение в клинике или дома. Для введения внутривенных препаратов в домашних условиях в вену вшивается катетер.

Своевременное обращение к ветеринарному специалисту гарантирует полное выздоровление животного практически в 100% случаев. Собаке прописывают для капельного внутривенного введения солевые растворы, мочегонные препараты и терапию, направленную на поддержку печени и почек.

Вывод: Употреблять виноград собакам категорически запрещено. Если ваш питомец случайно съел даже несколько ягод, покажите животное специалисту в самые кратчайшие сроки. Ведь в этом случае время решает, будет жить ваш четвероногий друг или умрет.

Инсульт у пса

Как и у человека, инсульт у животных имеет две основные формы:

1. Ишемический, спровоцированный закупоркой сосуда головного мозга тромбом. При этом виде заболевания прогноз более оптимистический, хотя тяжесть поражения зависит от локализации и размера тромба. Из-за перекрытия просвета сосуда кровь не поступает в мозг, он лишен кислорода и страдает от гипоксии. Могут пострадать различные функции, но если тромб образовался в малофункциональном отделе мозга, поражения могут оказаться незначительными.
2. Геморрагический, при котором сосуд лопается, и кровь изливается в ткани мозга. Кровоизлияние превращается в гематому, которая сдавливает ткани головного мозга, провоцируя нарушение их питания. Это приводит к тяжелым последствиям: парезам и параличам, полным или частичным. Животные нередко погибают вследствие такого инсульта.

Частной формой ишемии является эмболия, то есть миграция тромба, образовавшегося в другом месте, по кровеносной системе в мозг, где он «застревает» в одном из сосудов и приводит к развитию тяжких последствий.

По площади заболевание может быть локальным или обширным. Чем больше затронута площадь, тем выше риски серьезных поражений и летального исхода.

Встречается и микроинсульт у собаки. Это состояние чаще всего характеризуется как предвестник будущего инсульта, что случается в пределах двух суток. Это состояние не менее опасно для здоровья, но еще хуже диагностируется у псов, так как его симптомы менее выражены, чем у обширного инсульта.

Противодействовать состоянию нужно сразу в нескольких направлениях — разжижать кровь, убирать воспаление, препятствовать распространению проблемы, стимулировать нормализацию мозгового кровообращения. Врач выберет нужные препараты, в частности, Мексидол для ветеринарных целей.

Зачем собаке овощи?

Свежие овощи – прекрасный источник питательных веществ и очень полезны собаке. Они обеспечат организм необходимой ему клетчаткой для нормальной работы ЖКТ, улучшая процесс пищеварения. Клетчатка особенно полезна возрастным собакам. Благодаря употреблению овощей, у питомца будет густая и красивая шерсть, высокий иммунитет, хорошее зрение и крепкие кости.

Овощи особенно необходимы собакам мелких пород, они должны составлять половину рациона. А для крупных псов будет достаточно, чтобы на овощи приходилось до трети потребляемой пищи. Не менее 5% от рациона должно приходиться на корнеплоды.

Каким кормом кормить собак

Нужно раз и навсегда запомнить, что корма эконом-класса не стоит использовать для четвероногих животных. Такое питание изготавливается из самого низкокачественного сырья. В нем нет натурального мяса или других полезных компонентов. Если даже при приготовлении этого корма используется мясная продукция, то, скорее всего, она испорчена или содержит огромное количество паразитов.

Если говорить о том, что лучше — сухой или влажный корм, то здесь особой разницы нет. Однако давать гранулы и жидкое питание совместно ни в коем случае не стоит. Такие корма по-разному перевариваются и усваиваются желудком животного. Давать собакам рекомендуется только питание премиум или супер-премиум класса.

Например, большой популярностью пользуется корм для собак GO. Он производится канадской компанией. Этот корм относится к категории «холистик» и сбалансирован по ключевым показателям (вкус, питательность, качество), поэтому рекомендован практически всем разновидностям четвероногих питомцев. Помимо корма для собак GO, есть множество других вариантов питания. О выборе лучшей марки стоит посоветоваться с ветеринаром.

Проблемы из-за обработки

Экзотические фрукты, которые идут на экспорт, собираются недозрелыми, после чего обрабатываются специальными веществами, чтобы сохранить их свежесть. Чаще всего для этих целей используются:

1. Дифенил – раствор, в котором присутствуют нерастворимые кристаллы и органические растворители. Препарат без цвета, вкуса и запаха, визуально его не увидишь. Дифенил защищает фрукты от плесени, но он токсичный.
2. Газы – они меняются, в зависимости от государства-экспортера. Обработка газом защищает цитрусовые от гниения, плесени, стимулирует процесс дозревания во время транспортировки.

Согласно нормам, токсичные компоненты должны оставаться на кожуре. На самом деле риск расстройства желудка сохраняется независимо от того, едят ли собаки мандарины с кожурой или без нее. Чем дольше цитрусовые находятся в пути, тем больше они пропитываются токсичными веществами.

Единственным абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость мандаринов.

Как лечится отравление виноградом, изюмом или смородиной?

Цель лечения — блокировать всасывание токсинов из желудочно-кишечного тракта и предотвратить или свести к минимуму повреждение почек.

Лучшим лечением является ранняя детоксикация пациента путем индукции рвоты и перорального введения абсорбентов. Это помогает предотвратить либо минимизировать всасывание токсинов из желудочно-кишечного тракта. Поскольку виноград и изюм остаются в желудке в течение длительного периода времени, стимуляция рвоты, если она не открылась самостоятельно, имеет первостепенное значение, даже через 4-6 часов после употребления этих фруктов.

После детоксикационных мер может потребоваться дополнительное лечение, в том числе объемная внутривенная терапия, чтобы как можно быстрее вывести все поглощенные токсины из организма и помочь сохранить функцию почек. Препараты против тошноты и рвоты, для поддержания почечного кровотока и для контроля артериального давления назначаются по показаниям.

Цель лечения — блокировать всасывание токсинов из желудочно-кишечного тракта и предотвратить или свести к минимуму повреждение почек.

Хорошо, если собаку удалось госпитализировать для внутривенной терапии в течение 24-48 часов после приема внутрь винограда, изюма или смородины. Животные с таким отправлением могут нуждаться в стационарном лечении в течение 2-7 дней.

Во время курса лечения ветеринарные врачи ежедневно контролируют почечные показатели в крови, чтобы оценить ответ организма на лечение и определить, необходимо ли сделать лечение более интенсивным. Анализ крови также необходимо повторять каждые 2-3 дня после возвращения питомца домой, чтобы убедиться, что не нарастает почечная недостаточность.