Эпилепсия у собак. симптомы, диагностика, лечение эпилепсии у собак

Диагностика

УЗИ надпочечников:

Норма: правый надпочечник краниомедиальнее правой почки (между краниальным полюсом почки и КПВ); Левый: топография варьирует (краниомедиальнее левой почки/по срединной линии рядом с аортой).Размеры 12-33х3-7 мм. Корковоевещество гипоэхогеннее окружающих тканей, мозговое – гиперэхогеннее коркового.

УЗИ брюшной полости:

• Гепатомегалия?
• Метастазы?

МРТ:

Микроаденомы (менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм) гипофиза.

На фоне кисты ткани гипофиза не дифференцируется.

Определение концентрации кортизола в сыворотке крови

Базальный уровень кортизола даёт ненадёжные сведения (возможно эпизодическое высвобождение кортизола, стрессовые ситуации). 

Функциональные диагностические тесты

Малая дексаметазоновая проба

Порядок выполнения:

• определение базального уровня кортизола;
• инъекция дексаметазона 0,01 мг/кг в/в;
• определение уровня кортизола через 3-4 часа и через 8 часов.

Преимущества:

—          подтверждение диагноза в 90-95 % случаев ГГ и ВСЕХ случаев ГНП;

—          концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов соотносится с диагнозом гиперадренокортицизм.

Недостатки:

—          невозможно диагностировать ятрогенный ГАК;

—          не подходит для контроля эффективности лечения.

Стимулирующая проба с АКТГ

Порядок выполнения:

• определение базального уровня кортизола;
• инъекция 0,25 мг АКТГ в/в. При весе менее 5 кг – 0,125 мг;
• определение уровня кортизола через 30-60 мин.

Преимущества:

• лучший тест для дифференциации спонтанного и ятрогенного;
• контроль лечения.

Недостатки:

• подтверждение диагноза с ГНП – около 50% собак, с ГГ – около 85%;
• не позволяет дифференцировать ГНП от ГГАК.

Супрессивная проба высокими дозами дексаметазона

Алгоритм действий:

• Определение базового уровня кортизола.
• Инъекция дексаметазона 0,1 мг/кг (1,0 мг/кг) в/в.
• Определение кортизола в сыворотке крови через 3-4 часа и через 8 часов.

Преимущества: дифференциация ГГ и ГНП после подтверждения диагноза, но отсутствие дифференциации другими методами.

Недостатки: в 20-30 % случаев ГГ не вызывает супрессии.

Признаки эпилепсии у собак

Несмотря на то, что первичная эпилепсия у собак является врожденным заболеваниям, она очень редко проявляется в раннем возрасте. Первый приступ эпилепсии, как правило, возникает в возрастном интервале от шести месяцев до трех лет. Бывают случаи, когда первичная эпилепсия возникает у совсем маленьких щенков или, напротив, у собак, уже перешагнувших трехлетний рубеж, но это бывает очень редко – не более 3% от всех случаев врожденной эпилепсии у собак. Исключением из данного правила являются лабрадоры – у них первый эпилептический приступ в 40% случаев возникает в возрасте старше трех лет.

Иногда при генерализованных приступах эпилептические судороги протекают в четыре стадии.

Продромальная фаза – или «фаза подготовки к приступу». Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Ее признаками будут повышенное беспокойство, потребность в движении или же стремление забиться в угол.

Аура – время незадолго до начала приступа. Чаще всего животные стремятся быть ближе к человеку. Признаки приближения приступа очень индивидуальны. Животное может проявлять беспокойство, страх и жалобно поскуливать. Иногда может становиться заторможенной, вялой, перестает ориентироваться в пространстве, застывает на одном месте и может смотреть в одну точку. Может наблюдаться избыточное слюноотделение.

Иктус — собственно судорожный приступ.

Постиктальная фаза — или фаза восстановления. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время может наблюдаться помутнение сознания и поведенческие дефекты. Собака может быть дезориентирована, испытывать вялость, сонливость. Также у неё может отмечаться временное ухудшение зрения, обильное слюнотечение, повышение аппетита.

Течение эпилептического приступа

Во время эпилептического приступа собака теряет сознание и падает. Сначала возникают, так называемые, тонические судороги, связанные с повышением тонуса мышц-разгибателей. Животное лежит с запрокинутой головой, вытянувшимися, словно одеревеневшими конечностями. В этой фазе, которая, как правило, длится около тридцати секунд, возникают нарушения дыхания.

Затем конечности собаки начинают быстро судорожно двигаться, изо рта идет пена, нередко с примесью крови, так как животное может прикусить язык. Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Как правило, длительность этого периода составляет около двух минут.

Более легкой формой течения первичной эпилепсии являются, так называемые, малые (частичные) приступы, при которых животное остается в сознании. У собаки наблюдается избыточное слюноотделение, судорожные сокращения жевательных мышц, подергивание шеи. Однако не стоит легкомысленно относится к этим признакам, так как через некоторое время малые приступы часто переходят в классические эпилептические припадки.

Угрозу для жизни животного представляет развитие эпилептического статуса – при этом явлении приступ длится более 30 минут, либо же несколько приступов следуют один за другим и животное не успевает прийти в себя. В такой ситуации необходимо срочное вмешательство ветеринарного врача.

Как правило, у крупных собак эпилепсия протекает тяжелее, чем у мелких пород. Также замечено, что чем раньше у животного развилось заболевание, тем тяжелее будет его течение, ведь каждый приступ «подготавливает почву» для развития последующих приступов

Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, которое сможет облегчить протекание эпилепсии у собак

При вторичной эпилепсии у собак возникновение припадка всегда связано с конкретной причиной.

Диагностика

Собаке назначают анализ крови и мочи, определяют содержание глюкозы и остаточного азота, измеряют концентрацию кальция и свинца. Проводят анализ кала на наличие глистов и яиц. В развернутую диагностику входит анализ спинномозговой жидкости (давление, клетки, концентрация белков).

Выполняют ультразвуковые и рентгенологические исследования, снимают электроэнцефалограмму, проводят экспертизу физического и эмоционального состояния. Изучают родословную, выясняют, болеют ли эпилепсией родственники животного.

Цель диагностики — отличить первичную (врожденную) эпилепсию от вторичной, и в случае приобретенной определить ее точную причину. Если не выявлена сопутствующая патология, болезнь считают генетически обусловленной.

Эпилепсию следует дифференцировать от поражений вестибулярного аппарата, слухового нерва или мозжечка. Нарушения в периферических органах и участках мозга, отвечающих за равновесие, приводят к падению собаки, потере координации. Такие симптомы можно принять за предвестники припадка.

Лечение эпилепсии у собак

Теперь пришло время ответить на вопрос: как вылечить эпилепсию у собак? Перед тем как приступить к лечению, хозяину придётся провести комплексное обследование своего питомца. В ветеринарной клинике собаке сделают рентгенограмму брюшной полости, возьмут на исследование кровь и проведут анализ периодичности и течения самих приступов.

В том случае, если не будут выявлены объективные причины появления припадков, будет считаться, что у собаки врождённая эпилепсия. Обычно приступы эпилепсии у собак с врожденной формой случаются редко и не носят интенсивный характер. Питомец быстро к ним привыкает и легко переносит.

В этом случае какая-то специальная терапия не требуется. Если же эпилептические припадки у собаки участились, а также увеличилась их продолжительность, то хозяин обязательно должен показать своего домашнего любимца ветеринару. Только специалист сможет однозначно сказать: как лечить эпилепсию у собак.

Стоит знать, что полностью излечить собаку от эпилепсии практически невозможно. Максимум, которого можно достичь – это облегчить мучения животного во время приступов и значительно сократить количество припадков вплоть их до полного исчезновения.

Терапевтическое лечение необходимо любой особи, если наблюдаются частые приступы эпилепсии у собаки (чаще раза в месяц). После осмотра ветеринар выпишет лекарство от эпилепсии для собак. При этом обязательным условием является строгое соблюдение владельцем животного всех предписаний специалиста. В первую очередь это касается дозировки назначенных препаратов.

Следует помнить, что любая «самодеятельность» может сильно ухудшить состояние здоровья собаки. Помимо лекарственных препаратов ветеринары обычно рекомендуют владельцам своих четвероногих пациентов изменить схему питания собаки. Чаще всего к привычному для питомца корму добавляются различные витаминные комплексы, в первую очередь содержащие витамины группы B, а также марганец и магний.

К сожалению, у нас не в каждом регионе есть нормальные ветеринарные клиники. Более того, в некоторых уголках нашей страны невозможно приобрести даже препараты от эпилепсии для собак. Однако это не говорит о том, что нужно прибегать к нестандартным методикам.

При диагнозе эпилепсия у собак лечение народными средствами недопустимо. Это может причинить непоправимый вред домашнему питомцу.

Не стоит отчаиваться, если ветеринар поставил домашнему питомцу диагноз эпилепсия собак. Лечение, разумеется, возможно. При наличии должного ухода и терапевтических процедур пёс, страдающий эпилепсией, будет абсолютно таким же, как и его здоровые сородичи.

Лечится ли эпилепсия у собак полностью? К сожалению, нет. Даже при хорошем лечении болезнь совсем не уйдёт, но от мучительных приступов можно будет избавиться практически навсегда.

Симптомы

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• полидипсия (повышенная жажда);
• слюноотделение частое, консистенция слюны липкая и вязкая;
• полиурия (усиленное мочеиспускание), при этом собака ходит в туалет часто, но урина выделяется в большом количестве;
• полифагия (обжорство), для которой характерно поедание привычных порций с огромной скоростью;
• дефицит веса вплоть до истощения — у собаки отчетливо видны ребра, живот впадает;
• учащенное сердцебиение;
• неприятный кислый запах из пасти;
• тусклая взъерошенная шерсть, алопеция;
• помутнение хрусталика;
• сухость кожного покрова, кожные заболевания;
• увеличившаяся в размере печень;
• плохая свертываемость крови и медленное заживление ран;
• рвота, диарея (в редких случаях).

Меняется и поведение собаки. Она становится вялой, апатичной, мало двигается и не проявляет интереса к прогулкам. Если пес уличный, то заметить у него характерные признаки гораздо сложнее, разве что в глаза сразу бросается болезненная худоба.

Рентгенография

Для всех случаев гепатоэнцефалопатии необходимо получить рентгеновские снимки брюшной полости. Печень у кошек и собак с  гепатоэнцефалопатией   может быть маленьких, увеличенных и даже нормальных размеров. Для идентификации как внутри, так и вне печеночного шунта, а также гепатопортальной  микроваскулярной дисплазии можно использовать такие виды исследования, как спленопортографию, портографию через вену тощей кишки, портографию через краниальную брыжеечную артерию.

Наиболее предпочтительным является метод портографии через брыжеечную вену. После вентрального разреза по средней линии вокруг петли вены тощей кишки помещаются две лигатуры, катетер вставляется в сосуд и закрепляется.

Недопустимо использование металлической иглы.

Разрез брюшной полости временно закрывается. В катетер вводится соответствующее контрастное вещество, после чего проводится рентгеноскопия или рентгенография в латеральном и вентродорсальном направлениях. В качестве контраста используются омнипак 300 или 350 ,ультравист 370. Возможно использование урографина 70%, но нежелательно из-за возможных реакций на этот препарат у животных.

Доза омнипака для получения качественного изображения варьирует от 1 мл на кг веса у крупных собак до 2.5 мл на кг у мелких собак и кошек. Рентгеновский снимок делается в момент прохождения контрастного вещества через печень (этот момент обычно наступает к концу ведения препарата). Портография в ряде случаев имеет решающее диагностическое значение, помогает поставить правильный диагноз, оценить возможность дальнейшего лечения.

Мульти-монолобулярный постнекротический активный цирроз печени.

Этиология болезни

О природе происхождения болезни сегодня известно мало. Ученые сходятся во мнении, что истинная эпилепсия носит врожденный характер, т.е. передается потомству генетическим путем. Как правило, первые эпилептические приступы у чихуахуа наблюдаются в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

У взрослых чихуахуа эпилепсия нередко носит вторичный (приобретенный) характер. Из сказанного следует, что по этиологии различаются 2 формы болезни:

1. идиопатическая;
2. симптоматическая.

Идиопатическая эпилепсия выступает в качестве самостоятельного заболевания, симптоматическая является лишь симптомом иной болезни. Эпилептиформные припадки могут быть вызваны на фоне:

• инфекции коры головного мозга: энцефалит, менингит, чума;
• отравления токсическими и ядовитыми веществами: мышьяк, ксилит;
• черепно-мозговой травмы или смещения позвонков в шейном отделе;
• почечной и печеночной недостаточности;
• функциональных сбоев щитовидной железы;
• водянки головного мозга и гипоксии;
• дефицита микроэлементов и витаминов в организме;
• доброкачественной и злокачественной опухоли мозга;
• высокое или низкое кровяное давление;
• водно-электролитного дисбаланса;
• интоксикации организма паразитами;
• болезней сердца различной природы.

Идиопатическая эпилепсия диагностируется специалистом путем исключения симптоматической формы болезни. Ветеринарный врач использует инструментальные и лабораторные методы диагностики. К ним относятся:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• электроэнцефалограмма головного мозга;
• электрокардиография сердца;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• анализ цереброспинальной жидкости (ликвора);
• диагностика методом ПЦР;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ) головы;

Владельцу в свою очередь требуется подготовить подробный анамнез на основе наблюдений за больной собачкой. Желательно предоставить видеозапись. Когда исключены все возможные поражения головного мозга органического генеза ветеринарным врачом ставится диагноз – идиопатическая эпилепсия.

Если симптоматическая эпилепсия у чихуахуа в 70% случаев успешно лечится, то идиопатическая признана специалистами неизлечимой.

Основные симптомы эпилепсии у собак

Приступ эпилепсии у собак. Видео с таким названием легко найти в интернете. Однако владельцу не помешает иметь и некоторые теоретические знания о течении приступа.

Как проявляется эпилепсия у собак? Эпилептический припадок условно можно разделить на три стадии.

Стадия 1. Аура

Это состояние возникает у собаки непосредственно перед приступом. Обычно в такие моменты животное начинает скулить, явно нервничать, пытается спрятаться или хотя бы скрыться от глаз хозяина. Часто можно наблюдать также обильное выделение слюны и дезориентацию.

Стадия 2. Иктальная стадия

По сути, данная стадия и есть не что иное, как сам припадок. Как раз в этот момент и происходит всё то, что у обывателей ассоциируется с недугом под названием эпилепсия собак. Симптомы припадка на этой стадии носят ярко выраженный характер. Мышцы всего тела животного самопроизвольно напрягаются, и собака заваливается на бок. Голова питомца запрокидывается, а глазное яблоко начинает закатываться. Животное начинает часто и тяжело дышать.

При этом у собаки трясется нижняя челюсть, совершая жевательные движения. Из пасти сочиться вспененная слюна, часто с примесью крови. Лапы собаки неконтролируемо дёргаются. Нередко судороги мышц живота провоцируют испражнение или мочеиспускание. Всё время пока длиться припадок питомец издаёт визжащие звуки.

Как правило, приступ мучает животное не слишком долго. При этом конвульсии повторяются с интервалом в несколько секунд, постепенно замедляясь, а затем прекращаются вовсе.

Стадия 3. Постиктальная стадия

Сразу после завершения припадка собака испытывает некоторое замешательство. Питомец начинает бесцельно бродить. Наблюдается неугомонность и лёгкая потеря ориентации у собаки. Часто к вышеуказанным симптомам добавляется нечувствительность, и даже потеря зрения, которое быстро восстанавливается. Длительность последней стадии может различаться.

Некоторые собаки ещё долго находятся в угнетённом состоянии или погружаются в неспокойный сон. Другие, наоборот, некоторое время сильно возбуждены и постоянно двигаются, не находя себе места. С точки зрение ветеринарии такое поведение объясняется полным исчерпанием потенциала нейронов, которым требуется время для восстановления метаболитов. Что делать при приступах эпилепсии у собаки?

Начало приступа часто вводит хозяев больных эпилепсией животных в состояние паники: «Начался припадок! Что делать?». На самом деле ничего особенного делать и не надо. Нужно только соблюсти некоторые меры безопасности и своей заботой облегчить страдания питомца.

При появлении симптомов начала эпилептического припадка из помещения, в котором находится собака, нужно увести детей и других домашних животных, если таковые, конечно, имеются. Дело в том, что собака на первой и третьей стадиях приступа ведёт себя не совсем адекватно и может совершить нападение.

Как только начался сам припадок, во избежание случайной травмы, собаке под голову желательно подложить подушечку или что-то мягкое. Ни в коем случае нельзя пытаться помещать собаке в пасть твёрдые предметы с целью её разжать. Подобные действия могут привести не только к повреждению зубов питомца, но и к травме руки самого хозяина. По окончании приступа животное надо приласкать и окружить заботой. В такие моменты оно в ней очень нуждается.

Вот в принципе и вся первая помощь при эпилепсии у собак, которую может оказать хозяин больному животному. Обычно приступы у собаки длятся недолго. Однако известны случаи, когда припадок затягивается на полчаса и более. В этом случае без помощи ветеринара не обойтись. К сожалению, вызвать подобного специалиста на дом практически невозможно, так что даже в таком состоянии домашнего любимца придётся везти в клинику.

При этом следует максимально ограничить подвижность животного. Для этого рекомендуется завернуть собаку в большое покрывало или одеяло. Если нет никакой возможности доставить питомца в специализированную лечебницу, то можно ввести животному противосудорожные препараты для собак.

Тем более что лекарства от эпилепсии у собак схожи с человеческими препаратами от этой же болезни. Делаются такие инъекции внутримышечно.

Иногда собака может впасть в так называемый эпилептический статус. У собак он может продолжаться достаточно продолжительное время, а по признакам напоминает один затяжной припадок. В случае если есть подозрения, что начался эпистатус у собаки, то её также надо госпитализировать.

Как помочь собаке с эпилепсией?

Прежде всего, давайте своему питомцу как можно больше заботы и любви, не сильно ругайте его за шалости, чтобы не вызвать нервный срыв.

Для того, чтобы собака не поранилась во время приступа, который может произойти в ваше отсутствие, организуйте в квартире огороженный вольер. В этом вольере не должно быть мебели и каких-либо опасных предметов.

Собака должна вести полноценную жизнь: гулять, общаться с другими собаками, но делать это в пределах разумного, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ. Хозяин собаки, которая не первый день страдает эпилепсией, чаще всего может заметить приближение припадка и исключить провоцирующие факторы, чтобы не допустить его развитие.

Что же делать, если у собаки начинается эпилептический приступ?

1. Постарайтесь соблюдать спокойствие, не суетиться, не шуметь, так как громкие звуки могут усилить приступ и его продолжительность.
2. Иногда обращение к собаке по имени позволяет предотвратить припадок.
3. Создайте для собаки условия, при которых она не сможет травмироваться: не нужно переносить ее на мягкую подстилку или подпихивать под нее одеяло, достаточно подложить под голову псу руку или плоскую подушку и отодвинуть его от опасных предметов.
4. Поверните голову собаки на бок, чтобы слюна или рвота могли вытекать из пасти. Разжимать челюсти ложкой не нужно, так как это вряд ли получится, а животное можно травмировать. Опасности удушения собаки собственным языком при приступе эпилепсии нет, в ветеринарной практике еще не было такого случая.
5. В связи с тем, что у собак нет потовых желез, а припадок сопровождается сильным напряжением мускулатуры и большим выделением тепла, обеспечьте охлаждение животного. Можно направить на собаку вентилятор, помахать газетой, протереть лапы и брюхо прохладной водой, это особенно актуально для длинношерстных пород.
6. Если приступ продолжается больше получаса, то срочно вызывайте ветеринара, так как такое состояние угрожает жизни вашего питомца.
7. После генерализованного приступа собака может длительное время находиться в состоянии, при котором может навредить себе или испортить какие-либо вещи, поэтому лучше ограничить ее передвижение по квартире.
8. Если в доме есть другие собаки, то их следует закрыть в другом помещении, так как существует вероятность, что они накинутся на больное животное.
9. После окончания приступа постарайтесь успокоить собаку, но не навязывайте ей свое общение и не ругайтесь, если собака ведет себя агрессивно.
10. Запишите в дневник, когда и из-за чего начался приступ, сколько длился и как проходил, и позвоните ветеринару.

Не отчаивайтесь, если вашей собаке поставили диагноз — эпилепсия, у нее есть все шансы прожить долгую, полноценную жизнь, если вы ей поможете в этом!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта