Воспаление легких у собак: симптомы и лечение

Признаки

Сложность и опасность заболевания заключается в том, что владельцы не всегда могут своевременно заметить симптомы пневмонии у собак. К наиболее характерным признакам, при которых следует незамедлительно обратиться к ветеринару, специалисты относят:

• громкий кашель, который причиняет заметную боль, а со временем становится приглушеннее и мягче;
• резкое скачкообразное повышение температуры тела, лихорадка;
• отсутствие аппетита на фоне усиления жажды, снижение веса;
• насморк, затрудненное дыхание;
• появление синюшного или серого налета на языке и слизистой ротовой полости;
• апатия, угнетенное состояние;
• увеличение частоты пульса, слабость.

Животное обычно не может лечь на сторону с больным легким, а при двухстороннем воспалении вообще не может лежать. При простукивании грудной клетки обнаруживаются приглушенные участки.

Пневмония у собак бывает острой или хронической. Развитие острой формы болезни протекает в 3 стадии, на каждой из которых симптомы проявляются по-разному:

• начальная (первичная) — длится примерно 5 суток и характеризуется маловыраженной симптоматикой с удовлетворительным состоянием животного;
• вторичная — занимает около 10 суток и протекает с бурным проявлением указанных признаков;
• заключительная – питомец либо выздоравливает, либо погибает от полного повреждения легочной ткани.

По степени тяжести заболевание бывает легким, средним, тяжелым и очень тяжелым. В любом случае воспалительные процессы вызывают образование в легочной ткани экссудата, по типу которого различают гнойную, серозную и самую сложную — крупозную пневмонию. В последнем случае организм животного оказывается в критическом состоянии, поскольку не получает необходимого количества кислорода, и без своевременной квалифицированной помощи питомец может погибнуть за несколько часов.

Хроническая пневмония у собак чаще всего развивается вследствие вдыхания чужеродных тел или жидкости, что вызывает поражение небольшого участка легочной ткани с длительным течением патологического процесса. Легкое недомогание питомца обычно не вызывает у владельца никаких подозрений, поскольку напоминает незначительную простуду и даже может пройти самостоятельно без какого-либо лечения. При этом легочная ткань в месте воспаления покрывается слоем соединительной ткани, образуя подобие «куколки» у бабочек, которая в любой момент может спровоцировать новое развитие пневмонии. Особенно велик риск у собак пожилого возраста. Поэтому лечить питомца надо обязательно.

Симптоматика патологии

Сопутствующая симптоматика будет разной в зависимости от того, что именно стало причиной одышки. Так, например, признаки заболеваний дыхательной системы очень сильно отличаются от сердечно-сосудистых заболеваний и нервных напряжений. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха: причины и симптомы.

Бронхиальная астма

Такая болезнь является самой частой причиной затрудненного дыхания. Вызывает ее реакция иммунной системы на аллерген или инфекцию. После попадания раздражителя в бронхи эпителий раздражается, что приводит к сужению просветов. Это и становится причиной удушья.

Симптомы бронхиальной астмы меняются в зависимости от тяжести болезни. Так, больного может беспокоить и легкая одышка, и острое удушье. Признаками патологии являются:

• одышка;
• сухой кашель;
• хрипы при выдохе воздуха;
• вздутие грудной клетки;
• характерное положение больного — сидя с упором на руки.

Справка 

Для бронхиальной астмы характерно затрудненное дыхание в момент выдоха.

Новообразования в легких

Еще одной распространенной причиной возникновения ощущения нехватки кислорода являются опухолевые образования в легкий. Больше всего этой патологии подвержены любители табакокурения, а также люди, которые вынуждены дышать сигаретным дымом.

Признаками новообразований дыхательной системы на поздней стадии развития являются:

• постоянная нехватка воздуха, которая по мере развития болезни переходит в удушье;
• внезапное снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• частая слабость;
• кашель, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

О чем свидетельствует боль в грудной клетке справаЛюди все чаще обращаются в медицинские учреждения с болями в грудной клетке. Такие симптомы не всегда характеризуются…

Бронхоэктаз и эмфизема

Обе патологии приводят к увеличению диаметра бронхов за счет образования пузырьков. При бронхоэктазе пустоты наполняются гноем или жидкость, образуя затем рубцы и выводя из работы пораженные участки. А при эмфиземе пузырьки лопаются. В обоих случаях больному тяжело дышать.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Болезни сердца и сосудов приводят к образованию замкнутого круга: пораженное сердце не в состоянии в полном объеме доставлять кровь к легким, которые, в свою очередь, не могут насытить орган кислородом. Это приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения, в результате чего больной испытывает одышку. Отличить сердечно-сосудистое заболевание от болезней легких легко — для него не характерно появление мокрого кашля.

Жировые отложения создают дополнительную нагрузку на системы и органы. В первую очередь от них страдают именно бронхи и сердце. А низкая физическая активность приводит к нарушению в функциональности мускулатуры легких. Что и становится причиной затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легких

Развитие этой болезни связано с образованием тромбов в крупных венах конечностей, которые, отрываясь, попадают в артерию легкого. Это приводит к развитию инфаркта органа. Для тромбоэмболии характерно состояние, в котором человек не может сделать вдох из-за резкого приступообразного кашля, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

Нервные расстройства

Нередко причиной нехватки воздуха становятся и нервные расстройства. Связано это с тем, что при сильных стрессах больной дышит глубоко носом, но часто. Из-за этого кислород не успевает дойти до легких и до других органов — появляется одышка. Кислородное голодание приводит к развитию панических атак.

Для устранения атак рекомендуется принять транквилизаторы, в течение нескольких минут медленно дышать в бумажный пакет или на протяжении некоторого времени делать по очереди два вдоха — это позволит нормализовать дыхание.

Состояние пациента при пневмонии

Метод лечения подбирается с учетом состояния пациента. Различают три вида состояний при пневмонии:

1. Стабильное состояние может сопровождаться довольно сильными пульмонологическими симптомами, но общее самочувствие собаки в этот момент близко к норме: у нее не нарушен аппетит, она проявляет нормальную физическую активность. В этом случае животное после посещения ветеринара и получения рекомендаций по лечению, можно лечить амбулаторно.
2. Нестабильное. Помимо пульмонологических проявлений, значительно повышена температура, собака вялая, отказывается от еды. В этом случае животное должно постоянно находиться под врачебным контролем в стационаре.
3. Критичное. К другим признакам воспаления легких присоединяются симптомы острой нехватки кислорода и нарушения сердечной деятельности. Животному необходима реанимация, заключающаяся в искусственной вентиляции легких и поддержании жизнедеятельности организма.

Каково клиническое течение подагрического артрита?

Для подагрического артрита характерно стадийное течение патологического процесса:

• I стадия. Бессимптомная гиперурикемия.
• II стадия. Острый подагрический артрит.
• III стадия. Период между приступами.
• IV стадия. Хроническая тофусная подагра. Кристаллы моноурата натрия откладываются подкожно, в синовиальные ткани или в субхондральной зоне костей.

I стадия. Бессимптомная, асимптоматическая гиперурикемия (продромальный период: диспептические явления, подавленное настроение, полиурия). Может быть психоэмоциональное возбуждение. Образно об этом писал T. Sydenham: «яркое солнце перед бурей».

Характерно:

1) повышение содержания мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов (то есть без артрита, тофусов, нефропатии или уратных камней). Гиперурикемия повышает риск развития подагры и нефролитиаза, однако во многих случаях подобных поражений нет.

2. Гиперурикозурия. Значительно повышает риск формирования уратных камней у лиц с экскрецией мочевой кислоты более 1000 мг/сут. У таких больных возможна острая обструкция мочевых путей — одна из форм острой почечной недостаточности, часто сопровождающая противоопухолевую химиотерапию. Другие лекарственные препараты, способствующие гиперурикозурии, представлены в табл. 7.

Высокая нагрузка пуриновыми основаниями приводит к внезапному повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим выпадением кристаллов в мочевых путях.

II стадия. Острый подагрический артрит. Поражение суставов является основным клиническим признаком подагры. Оно может проявляться острым подагрическим артритом, интермиттирующим артритом или хроническим артритом с отложением периартикулярных тофусов. Чаще эта первая манифестная форма подагры. Приступ развивается у большинства больных (80–90%) среднего или старческого возраста с предшествующей асимптоматической гиперурикемией в течение 20–30 лет.

Самостоятельное затихание воспалительного процесса в суставе при подагре определяется способностью фагоцитов переваривать кристаллы и выделять ряд антивоспалительных факторов, в частности трансформирующий фактор роста бета.

III стадия. Межприступный период. Выделение межприступного периода имеет принципиальное практическое значение, поскольку систематическое лечение в этот период позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, но и будет способствовать обратному развитию уже образовавшихся тофусов. Наступает после окончания первого приступа и может прерваться следующей острой атакой. Но и в межприступный период подагра продолжает прогрессировать. Лишь примерно у 7% больных после первого эпизода подагры повторных атак не отмечают.

Некоторые больные подагрой испытывают приступ лишь однажды в жизни, другие — многократно. Хотя между первым и вторым приступом иногда проходит 40 лет и более, у 75% больных второй приступ наблюдается в течение 2 лет после первого. В межприступный период боль в суставах не отмечается. Однако у 62% повторные приступы возникают в течение первого года болезни.

В типичных случаях в межприступный период пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее и межприступный период сокращается.

IV стадия (финальная). Хроническая тофусная подагра. При хронической подагре симптомы в пораженных суставах полностью не устраняются. Для этой формы заболевания характерно появление тофусов, хроническое течение артрита. Хронический подагрический артрит развивается в тех суставах, в которых ранее отмечалось несколько острых подагрических приступов, проходивших без остаточных явлений

Такое течение заболевания наблюдается как результат недостаточного лечения острых приступов или, что особенно важно, тактики лечения в межприступный период

Как вести себя при появлении симптомов отека?

Во-первых, успокойтесь сами и постарайтесь успокоить собаку, так как волнение будет только усугублять ее и без того тяжелое состояние. После этого немедленно отправляйтесь в ветеринарную клинику.

В машине собаку надо устроить так, как ей будет удобно, придерживая, чтобы она не пострадала при движении. При этом необходимо продолжать успокаивать животное, вытирать слизь и пену, если они выделяются, и постоянно проветривать салон автомобиля.

Когда будет ясен диагноз, то вашему питомцу окажут первую помощь и будут искать причину, вызвавшую отек легких. Возможно, пес проведет несколько дней в ветклинике, где ему будут проводить кислородные ингаляции, и он будет находиться под круглосуточным наблюдением.

Сопутствующие факторы заражения

Следует отметить, что от природы у собак достаточно сильный иммунитет, поэтому при попадании в организм вирусов, бактерий или грибков своих защитных сил хватает, чтобы справиться с болезнью. Но при определенных условиях иммунитет снижается, и тогда воспаление легких развивается на полную силу. Этому способствует:

• резкие перепады температур (например, обливание холодной водой разогретой под летним солнцем собаки),
• плохие условия содержания и несбалансированное, неполноценное питание, кормление продуктами, пораженными плесневыми грибками,
• врожденный иммунодефицит,
• контакты с больными животными,
• травмы, послеоперационный период или восстановление после любой другой болезни.

Классификация

От причины возникновения

Бактериальная пневмония (инфекционной природы).

Вирусная пневмония развивается при осложнении: чумы плотоядных, аденовироза, хламидиоза.

Паразитарная пневмония, вызвана из-за значительного поражения бронхов глистами. Не забываем, что паразиты обитают не только в кишечнике, они могут мигрировать по всему организму. А некоторые виды специфичны именно для легких.

Аспирационная пневмония. Данное воспаление развивается из-за попадания в дыхательные пути частиц пищи, воды или рвотных масс.

Микозная пневмония, вызвана вредоносными грибками.

Септическая и тромбоэмболическая пневмония развивается в результате попадания микробов (например: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), вместе с кровяным руслом, в лёгкие.

Уремическая пневмония развивается из-за интоксикации организма на фоне нарушений в работе почек (что провоцирует отек легких, развитие инфекций и т.д.).

По характеру экссудата

Катаральная бронхопневмония («бронхо-» так как катар — слизистый экссудат, заполняет просвет бронхов).

Серозная (светло-желтый прозрачный водянистый экссудат).

Гнойная.

Фибринозная (крупозная пневмония) экссудат с примесью фибрина — белые тонкие «нити».

Смешанные: гнойно-серозные и гнойно-фибринозные.

Фото: www.flickr.com

Восстановительные меры и профилактика заболевания

В помещении, где живет пес, должен быть прохладный чистый воздух, а для отдыха собаки нужна не слишком мягкая гипоаллергенная подстилка. Физические и моральные нагрузки нужно уменьшить, то есть, если это охотничий или гончий пес, то нужно значительно ограничить его активность, а для остальных пород немного уменьшить продолжительность и интенсивность прогулок.

Чтобы избежать у собаки такого грозного недуга, как отек легких, обеспечьте ей надлежащий уход и хорошее помещение для жилья, равномерно чередуйте нагрузки и отдых, соблюдайте график прививок и вовремя лечите появившиеся заболевания, и все это станет хорошей профилактикой возникновения данной болезни.

Запомните — быстрое обращение к ветеринару при первых появлениях одышки, кашля или нетипичного дыхания собаки, является гарантией того, что ваш любимец выживет, поправится, и по-прежнему будет радовать всю вашу семью!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

В чем заключается терапия миозита?

При своевременном обращении заводчика в ветеринарную клинику
и при легком течении болезни курс лечения занимает 5-15 дней. Чем дольше
владелец собаки откладывает визит, тем тяжелее патологические поражения
мышечной ткани и вероятнее развитие осложнений, приводящих к инвалидности собаки.

Комплекс лечебных мероприятий:

• Если собака содержится на улице, в холодном,
  сыром помещении, ее переводят в дом, обеспечивают покой, тепло, сухой воздух.
• Антибиотикотерапия назначается для устранения
  действия на организм патогенных (стрептококки) бактерий (бициллин, пенициллин).
• Противоревматические препараты (бруфен,
  бутадион).
• Инъекции анальгина подкожно ставят при сильных
  болях.
• Гемотрансфузионная терапия (стабилизируют кровь
  натрием салицилатом).
• Глюкокортикоиды.

Положительный эффект наблюдается при УВЧ, лечебном массаже,
световом облучении (кроме гнойных поражений мышц). Растирают мазями
раздражающего действия с последующим укутыванием (согревание, обезболивание).

При гнойном миозите иссекают поврежденную ткань, удаляют
гнойную массу, назначают антибиотики.

При сильных болях их купируют препаратами, назначают
физиопроцедуры, компрессы. После исчезновения болей можно проводить массаж для
восстановления работы мышц (диатермия, лампы-соллюкс, грязелечение и пр.).

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития пневмонии у питомца, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Нельзя сильно переохлаждать питомца и допускать резких температурных скачков в помещении. Лежанка пса никогда не должна находиться вблизи кондиционера!

• Питомца своевременно прививают, внося данные об этом в его ветеринарный паспорт.
• Собаку в теплое время года ежемесячно «подкармливают» противоглистными лекарствами в профилактических дозах.
• Не допускать нахождения животного в сильно запыленных, задымленных, загазованных комнатах.
• Обязательно необходимо следить за рационом. Он должен быть полностью сбалансирован по питательным веществам, макро- и микроэлементам, витаминам.
• Не реже раза в квартал – профилактический ветеринарный осмотр.

Ее виды

На практике различается несколько классификаций подобного заболевания у собак:

1. Пневмония бактериальной формы. Зачастую началом развития является вторичное осложнение иной патологии верхних дыхательных путей, к примеру, трахеит.
2. Воспаление, образующиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Появляется в случае попадания в легкие питомца червей, личинок или глистов (паразитарная пневмония).
3. Вирусная пневмония возникает как следствие осложнений после перенесенной чумки.

Представленные классификации патологии являются опасными как для молодых щенков, так и для более старшего поколения. В редких случаях пневмония может развиться у активной и физически сильной собаки.

По прочим признакам бывает:

1. Посттравматическая. Вызвана травмами грудной клетки, легких.
2. Токсическая. Из-за вдыхания резких ядовитых веществ.
3. Аллергическая и послеоперационная пневмония у собак. Вызвана осложнениями после перенесенного наркоза.
4. Аспирационная. Возникает как следствие попадания в легкие животного инородного предмета. Кроме того, прочими причинами развития данной формы болезни является заполнение легких рвотными массами, а также из-за регургитации желудочной кислоты. В целях диагностики аспирационной пневмонии назначается проведение разных тестов (сдача крови, рентгенография и пр.).

Различают патологию и по типу экссудата, который образуется в грудине: гнойная, серозная. Заболевание, при котором в просвет альвеол легких попадает фибрин, протекает в самой тяжелой форме и считается опасным – это крупозная пневмония. Если незамедлительно не обратиться к ветеринару (с момента обнаружения признаков патологии) щенок может погибнуть в течение нескольких часов (пневмония быстро проявляется).

Причины проблем с легкими

В группу риска входят пожилые псы, щенки, животные с хроническими заболеваниями и врожденными патологиями дыхательной системы (ринит, трахеит, синусит). Их всех объединяет слабый иммунитет, уязвимый перед инфекционными факторами.

Помимо состояния здоровья, важны условия содержания. Чаще всего проблемы с нижними дыхательными путями возникают у сторожевых, охотничьих и ездовых пород, живущих на улице. Все эти животные подвержены резким сменам температур и переохлаждению.

Также в число косвенных факторов, провоцирующих воспалительный процесс, входят:

• запущенные первичные инфекции, вызвавшие проблему с нижними дыхательными путями как осложнение;

• неполноценное питание, содержащее малое количество минералов и витаминов;

• недостаток гигиены (скученное содержание, использование грязных кормушек);

• пренебрежение вакцинацией и обработкой от паразитов;

• стресс и аллергии;

химиотерапия, послеоперационный период или длительный прием некоторых препаратов.

Все эти факторы подрывают здоровье питомца, но не всегда ведут к легочным заболеваниям. Более очевидная закономерность прослеживается среди основных причин. Их можно разделить на 3 группы:

1. Заражение вирусами, бактериями, грибками, простейшими и гельминтами. Попадание инфекции в альвеолы и легочные ткани — самая распространенная причина.

2. Травмы грудной клетки. Опасность представляют открытые ранения, ушибы легкого и любые травмы сердца.

3. Попадание инородных предметов и жидкостей. Легочная ткань повреждается при непроизвольном заглатывании рвотных масс, лекарств, насекомых или мелкого мусора. Такое расстройство называют аспирацией. В этом случае проглоченные тела и жидкости попадают не в желудок, а непосредственно в легкие.

В редких случаях в болезни виноваты сотрудники ветеринарной клиники. Новорожденный щенок может заработать воспаление из-за некорректного ввода трубки во время искусственного вскармливания.

Пневмония: классификация и причины заболевания

Согласно практическим наблюдениям пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Патология возникает вследствие:

• внедрения в дыхательные пути грибков, бактерий, вирусов, как транзитный фактор – личинки глистов, которые вызывают первичное воспаление;
• осложнения после основных заболеваний (аденовироз, чума, парагрипп и пр.);
• нелеченных первичных патологий дыхательных путей (ринит, трахеит и т.п.).

Редко, но может развиваться аспирационный тип пневмонии, возникающий при попадании в легкие содержимого желудка (при рвоте), инородных предметов. Аспирационная пневмония бывает как следствие невыполнения рекомендаций ветеринарного врача при подготовке собаки к операции и наркозу. Во время введения седативных средств и непроизвольной рвоты пищевые массы не выходят наружу, а забрасываются в трахею и легкие. Начинают гнить, провоцируя воспаление, отечность.

Пневмонии неинфекционной природы развиваются как ответ на травму грудной клетки при ударах, ДТП. Бывают при вдыхании отравляющих веществ, на фоне аллергических реакций или после операционных манипуляций, с отсутствием элементарных правил асептики- антисептики.

Лечение

Лечить собаку от пневмонии можно в домашних условиях или в стационаре. Врач оценит состояние животного, и если оно не угрожает жизни, то владельцу питомца будут даны дальнейшие рекомендации для ухода. Лечение в стационаре направлено на стабилизацию состояния животного, чтобы дальнейшее лечение до полного выздоровления можно было проводить на дому.

Любой вид терапии пневмонии будет включать консервативное лечение медикаментами и физиотерапию. Хирургическое вмешательство может потребоваться в тяжелых случаях при развитии абсцесса, некротического процесса или наличия инородного тела, вокруг которого развился воспалительный процесс.

Консервативная терапия будет включать:

• Антибиотики. Первоначально терапию начинают антибиотиками широко спектра действия. Это связано с тем, что бактериальные посевы, выявляющие возбудителя, будут готовы через 3-5 дней в зависимости от работы лаборатории. Однако, лечение необходимо начинать сразу, поскольку риск быстрого прогрессирования воспалительного процесса слишком велик. В дальнейшем по результатам бакпосева и оценке состояния собаки в динамике антибиотикотерапия может быть скорригирована. Антибиотики могут назначаться в виде таблеток или инъекций в зависимости от состояния собаки.
• Противовирусные препараты. Их назначают при вирусной природе патологии. При этом не исключено дополнительное использование антибиотиков, поскольку достаточно часто происходит вторичное присоединение бактериальной инфекции.
• Противогрибковые препараты (в случае грибковой пневмонии).
• Муколитики – отхаркивающие препараты, которые стимулируют выведение мокроты из легких.

Симптомы пневмонии у собак

Когда владелец заметит у питомца один или несколько нижеперечисленных симптомов, то стоит уделить им повышенное внимание и обратиться за помощью к специалисту. Признаки пневмонии у собак:

Признаки пневмонии у собак:

1. Возникновение сильного кашля, который становится глухим по мере ухудшения положения. При его появлении питомец постоянно чувствует боль. Через пару минут после начала сила кашля уменьшается и приглушается.
2. Подъем температуры тела. Животное отказывается от пищи, при этом много пьет.
3. Развитие лихорадки (чередуется высокая и нормальная температура тела). Подобные скачки оказывают сильное воздействие на любимца, изматывая его.
4. Затрудняется дыхание, возникает одышка, заметны проявления насморка. Кроме того, рядом с носовыми отверстиями скапливаются корочки.
5. Язык и внутренняя поверхность слизистой глотки начинает синеть (в ряде случаев становиться серой). Подобный признак является свидетельством начала нарушений в газообмене.
6. Рост частоты сердечного ритма.
7. Нарастание общей слабости по телу животного.
8. Лимфаденопатия (увеличенные лимфатические узлы). Владелец не сможет заметить данный признак самостоятельно.
9. Снижение веса.
10. Во время перкуссии можно выслушать область притупления.
11. Собакам становится тяжело лежать на боку, где поражено легкое. В ряде случаев приводит к ухудшению сна, в результате чего животное полностью изматывается.

Как протекает болезнь?

У пневмонии имеется три этапа течения недуга. Они стандартны и не отличаются по типу патологии.

1. На первой стадии воспаление легких несет слабо выраженныйхарактер. Длительность этапа составляет от трех до пяти дней. Щенок чувствует себя удовлетворительно, его практически ничего не беспокоит.
2. На второй стадии начинают бурно прогрессировать симптоматика патологии. Длительность течения этапа составляет не больше 10 дней.
3. Третья стадия характеризуется одним из двух итогов. Либо животное полностью выздоравливает, либо происходить его гибель, так как иммунная система питомца не справляется с деятельностью патогенных бактерий.

Стоит отметить, что болезнь носит легкий, средний, тяжелый и крайне тяжелый характер. Различают острую и хроническую стадию заболевания (в ряде случаев проявляется застойной пневмонией).

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Кто же он? – Симптомы кашля

Кашляние – это защитный рефлекс организма, направленный на освобождение дыхательных путей от инородных тел, продуктов воспалительных процессов и т.д.

Это резкий форсированный выдох при закрытой голосовой щели, которому предшествует вдох. Возникает кашель вследствие раздражения кашлевых рецепторов.

Рецепторы бывают:

• Механорецепоры сосредоточены в верхних дыхательных путях (гортань, трахея);
• Хеморецепторы, которые чувствительны к продуктам воспаления, сосредоточены в нижних дыхательных путях (бронхи), задачей их является избавляться от воспалительного секрета;
• С-реактивные рецепторы сосредоточены на уровне альвеол и бронхиол (самые мелкие ветви бронхиального древа), раздражение которых не вызывает приступа. При пневмонии, где задействован только интерстиций лёгочной ткани, кашля не будет.

Раздражение рецепторов на любом уровне приводит к перераздражению всей сложной системы дыхания, другими словами, у пациента с хроническим кашлем даже слабое раздражение может вызвать приступ.

Есть еще один симптом, который можно спутать с кашлянием: экспираторный рефлекс – резкий форсированный выдох, которому не предшествует вдох.

Как вылечить воспаление легких у собак

В основном это длительный медикаментозный курс, обязательно включающий огромное количество инъекций, но это строгая необходимость. Параллельно животному дают препараты, поддерживающие и защищающие печень, ведь это лучший способ быстро загубить все функции данного органа. В некоторых случаях могут помочь только мощные антибиотики, но это единственный выход.

При отсутствии бактериальной, вирусной или простудной причины, параллельно ведётся курс по устранению факторов, вызывающих воспалительный процесс. Возможно извлечение инородных тел, полное уничтожение гельминтов или устранение последствий травмы посредством хирургической операции. От правильности постановки диагноза напрямую зависит дальнейшее продвижение выздоровления вашего питомца. Поэтому лучше не медлить, а также обращаться в проверенную клинику с хорошей репутацией. Большинство случаев безвозвратной потери собак основано на безответственных действиях владельца в попытке самостоятельного лечения и промедления.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.