Реабилитация собаки после перелома лапы

Как правильно снять швы

В большинстве случаев использования дезинфицирующих средств не требуется, они могут раздражать рану и вызывать у собаки дискомфорт.

Хозяину потребуются:

1. Хирургические ножницы. За неимением таковых можно воспользоваться аналогичной моделью с закругленными краями.

2. Хирургический пинцет.

3. Ватные тампоны.

4. Йод, хлоргексидин.

5. Чистое полотенце (чистые тряпки, марля).

В день снятия швов животное следует успокоить, чтобы оно не нервничала. Мелкую собаку достаточно придерживать одной рукой за голову или запеленать, а вот с крупной придется повозиться, вполне возможно, попросить помощи у кого-то из домашних, чтобы пес не мог пошевелиться. Нервным и агрессивным собакам лучше надеть намордник.

Далее животное следует разместить в удобном положении, чтобы оно лежало на боку в расслабленной естественной позе.

Как снять послеоперационные швы собаке:

1. Очистить зажившую рану от запекшейся крови и других загрязнений с помощью полотенца, смоченного теплой мыльной водой.

2. Найти самые длинные кончики нитей, зажать их левой рукой и потянуть на себя.

3. Перерезать нитки ножницами между кожей и узелком.

4. Нажать на кожу рядом со швом пальцами правой руки, пальцами левой потянуть за кончики нитей, быстро и аккуратно вытащить их.

5. Если на месте зажившей раны остались нити, вынуть их с помощью пинцета.

6. Обработать послеоперационный участок йодом.

На этом процедура снятия швов заканчивается, и если хозяин сделал все правильно, то никаких осложнений быть не должно.

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса — это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• приступы лихорадки;
• опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк

Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт

Стерилизация собак: плюсы и минусы

Стерилизация собак имеет как плюсы, так и минусы. И каждый владелец решает этот вопрос самостоятельно, взвесив все «за» и «против» стерилизации собаки.

Плюсы стерилизации собак:

• Отсутствие течки, а вследствие этого нет кровяных выделений, а также запаха, привлекающего кобелей.
• Отсутствие последствий течки – ложной беременности.
• Стабильное эмоциональное состояние собаки, так как не бывает гормональных всплесков.
• Значительное снижение риска развития онкологических заболеваний (при ранней стерилизации).
• Неспособность к размножению.

Как видите, плюсов стерилизации собак достаточно много. Однако есть и риски.

Минусы стерилизации собак:

• Возможны необычные индивидуальные реакции на препарат или манипуляцию.
• Длительный период реабилитации.
• Неспособность к размножению.
• Риск развития послеоперационных осложнений.

На фото: стерилизация собаки позволяет избежать появления незапланированных щенков

Послеоперационное питание для животного

Конкретную рекомендацию, что можно собаке после операции, расскажет лечащий ветеринар. Это напрямую зависит от вида операции и анестезии.

Собаковод задается вопросом, а чем же кормить собаку после операции? Мы предлагаем следующее:

• Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
• После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.

Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет. Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм.

В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.

Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.

О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.

После стерилизации: к чему стоит быть готовым

Стерилизация, как и любое хирургическое вмешательство, может иметь свои последствия. Чаще всего они проявляются, когда животное достигает семилетнего возраста, независимо от того, на каком этапе жизненного пути была проведена стерилизация.

1. Набор лишнего веса. Изменение обмена веществ провоцирует развитие гормонозависимого ожирения. Избежать этого поможет соблюдение диеты, разработанной в зависимости от породы, веса и возраста животного.
2. Недержание мочи. Недостаток эстрогенов в организме вызывает расслабление мочевого пузыря. Нормализовать тонус сфинктеров поможет курс препаратов типа «Прополин».
3. Облысение. Изменение гормонального фона может провоцировать и проявление алопеции. Исправить ситуацию поможет курс приема женских половых гормонов.

В целом процедура стерилизации не меняет индивидуальности животного. Она хоть и прекращает половые циклы, но не лишает любимицу «женских черт».

• Восстановление собаки после стерилизации
• Петкам для собак
• Эндометрит у собаки: симптомы и лечение

Причины и развитие болезни

Для развития акрального дерматита имеется много причин. Разделить их можно на три основные группы:

1. Зуд.
   Зуд изначально могут вызвать такие заболевания, как аллергия (реакция на укусы насекомых, атопический дерматит, пищевая аллергия), инфекции кожи (бактериальная, грибковая, лейшманиоз), фолликулит, фурункулез, паразиты кожи (демодекоз (фото 1), дирофиляриоз, саркоптоз, пелодера).

   Фото 1. Демодекоз у собаки

2. Боль.
   Причины боли разнообразны — инородные предметы, гранулемы (узелки) от сдавливания, ортопедические проблемы, неоплазии (опухоли), травмы, фурункулез (воспаление волосяного фолликула).
3. Стресс.
   Стрессовые ситуации, тревожность, страх и скука приводят к привычке вылизывать лапу, в результате чего и развивается акральный дерматит. По данным разных источников, психогенные расстройства наблюдаются в 70% случаев. Для этой группы первопричин чаще подходят собаки, которые испытывают дефицит социального общения, имеют малоподвижный образ жизни, живут в ограниченном пространстве (вольер, клетка), предрасположены к тревожному поведению.

К развитию акрального дерматита приводит, так называемый, «порочный круг». Какая бы не была первопричина, первое действие, запускающее начало болезни — это вылизывание. Непрерывное вылизывание приводит к выпадению волос и повреждению кожи. За счёт этого оголяются нервные окончания, а это, в свою очередь, стимулирует к ещё большему вылизыванию. Собака испытывает зуд этой области кожи и начинает лизать лапу, чтобы уменьшить его. Парадоксально, но происходит цикличность замкнутого круга действий, каждый раз ухудшая состояния кожи и увеличивая силу зуда.

Именно поэтому очень сложно определить истинную первопричину начала болезни

И важное место в этом вопросе занимает изучение истории жизни (анамнеза) животного и определение основного заболевания, что является главным фактором успешного лечения

Симптомы

Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.

В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.

Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.

Самостоятельное лечение

Первым делом обработайте повреждение антисептическим раствором (порошком) без содержания спирта. После высыхания обработайте заживляющей мазью, оставьте на свежем воздухе до полного впитывания. Края пореза стяните пластырем, чтобы упростить процесс заживления. Следует помнить, что пластырь (стерильная салфетка) не отдирается от засохшей раны, предварительно необходимо размягчить её антисептическим раствором.

Если дана рекомендация использовать послеоперационный бандаж, необходимо её соблюдать. Однако носить не постоянно, чтобы кожа не запаривалась. При соблюдении правил обработки рана срастётся за ближайшие две недели. При отсутствии улучшений полагается обратиться в ветеринарную клинику.

Последствия после перелома лапы у собаки

При грамотном и своевременном лечении перелома последствий после перелома лапы у собаки не будет. Если же лечение проведено несвоевременно, неправильно или у собаки патология сращения перелома (замедленное срастание, инфицирование), то осложнения могут быть от ограничения функции конечности ( постоянная хромота или потеря опоры на лапу) до ампутации. При инфицировании открытого перелома и отсутствии лечения животное может погибнуть от сепсиса (заражения крови). После операции на коже остается шрам, который не видно под шерстью. иногда образуется большая костная мозоль, и на участке лапы с тонким слоем мышц это может быть заметно в виде утолщения. А в большинстве случаев вид и функция конечности восстанавливается полностью.

Если появились осложнения

Если обнаружили у питомца расхождение швов и признаки выпячивания подлежащих тканей из полости раны, вероятно повторное хирургическое вмешательство.

Если собака оперирована на брюшной полости, из-под кожи порой выпячиваются участки сальника. В последних случаях врач обрабатывает выпячивание, вправляет и накладывает швы повторно. Тогда часто образуется свищ, заживающий вместе с полным заживлением послеоперационной области.

Если у животного обнаружены абсолютные противопоказания к общему наркозу, подлежащие ткани способны врасти в кожу и постепенно затянуть рану. Подобный исход – наиболее благоприятный вариант развития событий. Возможно развитие гнойных осложнений до перитонита и сепсиса.

После повторного наложения швов операционное поле обрабатывают антисептиками, прикладывают повязки с Левомеколем. Возможно ускорить регенерацию тканей с помощью препарата Деринат в инъекциях. Возможно, врач назначит антибактериальные препараты в инъекциях либо для приёма внутрь.

Виды остеосинтеза конечности:

Внешняя фиксация.

Через надрез кожи отломки кости соединяют в правильное положение с помощью:

• Аппарат илизарова. Обломки фиксируются с помощью спиц на металлических кольцах. Этот способ подходит для крупных и средних пород собак и для осложненных переломов.
• Спицы Киршнера .Подходит для мелких пород собак и кошек.

Внутренняя фиксация

Есть несколько разновидностей внутренней фиксации:

• Штифты. их вставляют внутрь трубчатой кости. Позже их не удаляют, а оставляют на всю жизнь.
• Спицы Киршнера. их вставляют в костный канал или фиксируют отломки мыщелков.
• Пластины и винты. Таким способом фиксируют переломы у крупных собак, оскольчатые переломы, переломы под большим слоем мышц и прочие варианты на усмотрение хирурга.

Уход после операции

1. Порез необходимо осматривать два раза в сутки на наличие загрязнений и расхождений краёв.
2. При проявлении питомцем повышенного внимания швам следует надеть псу елизаветинский воротник. Это необходимо для предотвращения постоянного механического воздействия на участок повреждения.
3. Требуется ежедневное очищение бактерицидными средствами, без спирта.
4. Подразумевается нахождение места отдыха четвероногого друга в сухом, чистом месте, с доступом к чистой питьевой воде, свежему корму.

Во время ухода не допускается:

• Отпускать животное с поводка при прогулках, чрезмерная физическая активность.
• Разрешать другим собакам играть с вашим питомцем.
• Позволять псу прыгать, совершать любые резкие движения.
• Мыть собаку, мочить порез.
• Обрабатывать рубец кремами, спиртом. Это размягчает края кожи, препятствуя нормальному заживлению.

Особая осторожность:

1. Предотвращайте попадание пыли и прочего мусора на края раны.
2. Наличие воспаления.
3. Выделение кровянистых сгустков.
4. Гной.
5. Неприятный запах.
6. Повреждение одного или нескольких стежков.
7. Кожа вокруг становится горячей.

Правильный уход после наложения швов и их снятия позволит ускорить процесс регенерации, избежать осложнений и приведёт к скорейшему восстановлению питомца.

Ответ

После проведения оперативного лечения собака нуждается в особом уходе. Послеоперационные швы полагается наблюдать и обрабатывать в течение 2 недель. Потом в большинстве случаев рана затягивается, происходит полное заживление. Если операция оказалась тяжёлой и обширной, сроки заживления возрастают.

Если у животного отсутствуют швы в послеоперационной ране, лучше показать животное врачу во избежание возникновения осложнений.

Особенности заживления послеоперационной области у питомца зависят от части тела с наложенными швами, от объема оперативного вмешательства, перенесённого животным накануне. Следят за общим состоянием раны и сроками произошедшего разрыва шовного материала. В каждом случае затруднение решается в индивидуальном порядке, однако ряд общих принципов после операции требует соблюдения.

Преимущества снятия швов на дому

Снять швы собаке после операции не так трудно, как кажется изначально. В идеале перед процедурой рекомендуется посоветоваться с ветеринаром. После осмотра четвероногого пациента он подтвердит, что рана затянулась и не разойдется при снятии ниточек. Дополнительно врач объяснит, как снять швы собаке в домашних условиях. После получения заключения и подробного инструктажа можете приступать к задуманным действиям, не опасаясь возможных последствий. 

Как правило, к помощи ветеринара придется прибегнуть в двух ситуациях: после купирования ушей и после операции на глазах. Здесь не обойтись без боли, поэтому иногда животным требуется наркоз. 

Несомненно, услуги врачей ветеринарной клиники надежнее и быстрее. Но в некоторых ситуациях обращение к врачу оказывается невозможным. Немало людей живет в области, поэтому им тяжело выбраться в большой город. Помимо безысходности, важным фактором выступают и другие преимущества снятия швов в домашних условиях. К ним относятся: 

1. Защита от инфицирования. В клинику приводят не только здоровых, но и больных животных. В послеоперационный период иммунитет снижается. Пес оказывается уязвим перед инфекциями больше, чем обычно. Проблему можно решить записью на конкретное время, но даже так часы приема часто сдвигают из-за слишком долгого осмотра предыдущего пациента. 

2. Сокращение стрессового фактора. Ветеринарная клиника ассоциируется с болью. Большинство животных испытывают сильное нервное напряжение, оказываясь в стенах этого учреждения. Из-за этого даже простые манипуляции приравниваются к девятому кругу ада. Выполнение тех же действий на знакомой территории любым хозяином воспринимается более адекватно. Если поход в ветклинику – один из факторов стресса для вашего любимца, то лучше избавиться от лишних волнений и изучить, как снимать швы у собаки самостоятельно. В противном случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне стресса. 

3. Экономия. Самостоятельная работа хоть и отнимает время, но абсолютно бесплатна. Если вы уверены в своих силах – отложите деньги на более важные вещи. 

После стресса, пережитого на кастрации и стерилизации, собака будет благодарна за отсутствие незнакомых людей, пахнущих медикаментами. Перед проведением процедуры необходимо подготовить инструменты, найти помощника и убедиться в безопасности предстоящей операции. 

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу

Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Как ухаживать за швами

Если между наложением швов, разрывом одного прошло немало времени, состояние в месте разрыва не ухудшается, сквозь разрыв не выпячиваются подлежащие ткани, уход производится по алгоритму:

1. Осмотр раневой области выполняют дважды в сутки. Кожа при осмотре должна иметь чистый вид. Края не расходятся в разные стороны. Возможно лёгкое покраснение краёв кожи. В первые дни после операции возможно незначительное розоватое отделяемое из раны.
2. Чтобы собака не лизала оперированное место, не пыталась выгрызать, надевают специальный воротник или послеоперационную попону. Это предотвратит занесение инфекции, расхождение краёв раны и развитие ряда послеоперационных осложнений. Предохраняющая попонка способствует плотному прилеганию к коже повязки с лекарством.
3. Ежедневно однократно проводится обработка водным антисептическим раствором. Лучше для указанных целей воспользоваться хлоргексидином. Возможно применять слабый марганцевый раствор либо водный раствор фурацилина.
4. После операции собака находится в чистом, сухом и тёплом помещении. Недопустимо попадание в место операции влаги и грязи.

Самые распространенные ошибки, которые нам доводилось исправлять

1. Применение гипсовой повязки, которую в ветеринарной практике не следует использовать  по ряду причин:

• Такое лечение, сопряженное с  длительной фиксацией,  приводит в результате к функциональной неполноценности конечности животного. Случается, что последствия использования такой повязки вызывают большие проблемы, чем сам перелом.
•  Главный аргумент против использования гипсовой повязки заключается в том, что ее применение не является надежным методом остеосинтеза. 

Слева: Рис. 1. На этих рентгеновских снимках видно, что вследствие использования гипсовых повязок совмещение отломков костей вообще не произошло. .В центре: Рис. 2. На снимке собака, у которой гипс наложен ниже самого перелома.Справа: Рис. 3. На  снимке та же собака, гипс снят, очень хорошо виден перелом.

 Рис. 4. правильный выбор лечения данного перелома.

2. Неверный выбор метода совмещения отломков кости.

Очень важно в соответствии с типом и особенностями перелома выбрать подходящий способ остеосинтеза (их три). Например, использование штифтов является условно стабильно-функциональным методом, при котором отломки кости могут вращаться вокруг штифта, что приведет к неправильному сращению

Чаще всего в ветеринарной практике используют накостные пластины из титановых сплавов и внешние фиксаторы, особенно  в случаях лечения переломов у мелких пород собак. При таком способе животное должно опираться на лапу уже через 3-5 дней после операции, но если этого не происходит,  значит что-то пошло не так и необходимо повторное обследование.

Рис. 5. На фото видно, что неправильный выбор способа остеосинтеза привел к тому, что отломки кости так и не совместились.

3. Ошибка в выборе размера пластины (несоответствующая размеру животного) может привести к ее скручиванию и поломке по месту перелома кости, что сразу нарушает совмещение отломков. Если же выбранная пластина  слишком большая, как и территория контакта с костью, то такой метод приводит к сложному и уродливому сращению, образованию рыхлой губчатой кости и даже к ее атрофии.

Рис. 6. На снимке видно, что пластина не выдержала нагрузки и согнулась.

4.  Неправильный подбор винтов для крепления пластины, обеспечивает неустойчивое соединение и разрушение конструкции даже при оптимальном размере пластины.

5.  Непрочное или неверное сопоставление отломков, приводящее к длительному сращению или вообще к аномальному строению сросшейся кости.

6.  Проведение штифтов через суставы – это одно из самых грубейших нарушений при проведении остеосинтеза. Такие действия приводят к ограничению пассивных движений в суставе, полной его неподвижности или разрушению суставных поверхностей.

Рис. 7-8. На фото видно, что штифты проведены через суставы и мешают нормальному сгибу конечностей.

7.  Применение предметов, не предназначенных для остеосинтеза – спиц, пластиковых стержней, ниток, швейных иголок и пр. Такие действия могут привести к развитию гнойного остеомиелита, а в худшем случае — к необходимости повторной операции.

8. Проведение операции на дому является самой грубой ошибкой, приводящей часто к  тяжелейшим последствиям.

Владельцам животных необходимо знать, что через 3-5 дней после операции по восстановлению сломанной кости, животное должно начать пользоваться конечностью. Если этого не произошло, велика вероятность ошибки в выборе правильного метода остеосинтеза и развития в связи с этим возможных осложнений. В этом случае необходимо отвести питомца  в ветеринарную клинику для повторного осмотра.

В нашей ветеринарной клинике используются самые современные методы остеосинтеза, многие из которых заимствованы из гуманитарной медицины и приспособлены нашими специалистами для ветеринарной практики. Мы используем прогрессивные методы остеосинтеза, например, аппарат Илизарова или имплантаты из никелида титана с памятью формы. У нас есть все необходимое для лечения самых сложных и многочисленных переломов у животных.

Способы стерилизации собак

Временная обратимая стерилизация собак осуществляется инъекцией гормональных и химических препаратов. Также это может быть подкожная фиксация импланта-контрацептива для постепенного поступления вещества в кровь. Это вещество обеспечивает угнетение репродуктивной функции.

В пользу временной стерилизации собак можно привести неоспоримые аргументы. Во-первых это возможность через некоторое время иметь потомство. Во-вторых это отсутствие наркоза и послеоперационного восстановительного периода. Однако не стоит исключать и частые риски для здоровья животного. Например гиперплазию и опухоль молочных желез. Диабет и функциональное угнетение надпочечников. Кистозную гиперплазию эндометрия и увеличение выработки гормона роста.

Необратимая стерилизация собак возможна как безоперационным методом, так и с помощью хирургического вмешательства у обоих полов.

Безоперационная стерилизация сук происходит путем разрушения соединения матки и яичников. Вследствие этого абсолютно исключается возможность беременности. Серьезным недостатком этого метода является изолированность половых органов. Позже это может привести к серьезным патологиям — опухоли или абсцессу яичников. Для их устранения приходится полностью удалять матку и яичники. Этот факт заставляет задуматься о целесообразности безоперационной стерилизации.

Основные проблемы в восстановлении после переломов

Как и у людей, основное лечение при переломах у собак — стабилизация места перелома и контроль болевого синдрома. После стабилизации необходимо как можно более раннее начало реабилитации — для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности и профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, в первую очередь контрактур.

Однако есть и серьезные отличия — для собак крайне ограничено применение гипса, лангет и других иммобилизирующих повязок. Вариант выбора — остеосинтез или ограничение подвижности!

Еще одна проблема — очень часто наличие закрытого перелома, а тем более трещины, обнаруживается не сразу после получения травмы, а через некоторое время. Поздняя стабилизация и реабилитация значительно ухудшают прогноз на полноценное восстановление после перелома.

Записаться на прием 8 (499) 372 00 57
Заказать обратный звонок

Типичные инструкции при выписке (в них могут быть изменения, связанные с индивидуальным состоянием пациента)

1. Пожалуйста, не позволяйте вашему питомцу передвигаться в течение 2 недель. Через 2 недели покоя можно начать прогулки на поводке. Собака не должна бегать, прыгать или играть на протяжении следующих 8 недель, до момента  пока не будет проведен контроль сращения по рентгеновским снимкам.
2. Когда ваш питомец находится без присмотра, он всегда должен оставаться в клетке или ограниченном пространстве.
3. Оставляя питомца без присмотра, всегда надевайте на него «елизаветинский» воротник вплоть до снятия швов, чтобы он не мог их разгрызть или разлизать.
4. Швы снимают через 10 – 14 дней. Если снятие проводится обычным способом, мы делаем это бесплатно.
5. Пожалуйста, следите за швом. Если вы заметите любое значительное покраснение, припухание или какие-либо истечения из шва, сообщите нам.
6. Если при выписке вашему питомцу был назначен римадил либо другой нестероидный противовоспалительный препарат в качестве обезболивающего, давайте препарат согласно инструкции в назначениях. В случае рвоты или отсутствия аппетита немедленно прекратите давать собаке римадил и свяжитесь с нами.
7. Мы назначили вашему питомцу антибиотик в качестве профилактики. Пожалуйста, давайте его дважды в день, как указано в назначении.
8. Примерно через 7- 8 недель собаку нужно будет привести на повторный осмотр для оценки заживления.
9. Если вам кажется, что ваш питомец испытывает боль, позвоните нам, в таких случаях мы можем назначить дополнительное лекарство.

Плюсы CBLO

1. Сохранение анатомической целостности проксимального тибиального эпифиза2. С точки зрения анатомии и физиологии, остеотомия на основе CORA достигает выравнивания оси тибиального плато и оси диафиза ББК. Мыщелки бедра «центрируются» на плато большеберцовой кости после вращения, что будет поддерживать нормальное распределение давления и биомеханику коленного сустава. Аналогичная стратегия применяется при TWO и TTO. Но при CBLO проводится одна остеотомия.3. Метод CBLO совмещает в себе теорию TPLO (уменьшает угол наклона тибиального плато) и теорию метода TTA (формирует угол наклона надколенника с тибиальным плато приблизительно, в 90 градусов). Аналогичная стратегия применяется при TTO. Но при CBLO проводится одна остеотомия.5. Рекомендуемое вращение при CBLO формирует угол ТРА в 9-13 градусов, а не в 5 -7 градусов, что не создает каудальной тяги, как при стандартном TPLO.6. Легкость хирургического планирования и техники, как и при TPLO.7. Отличные долгосрочные функциональные результаты, как и при TPLO.8. Отсутствие разрушения каудальной части суставного хряща (Don Hulse, «Concept of CORA Based Leveling Osteotomy»; Austin Veterinary Emergency and Specialty Center Texas A&M University).8. Способность применять остеотомию у подростковых пациентов.9. Применение в случаях с чрезмерным наклоном тибиального плато (Raske M., Hulse D., Beale B., et al. «Stabilization of the CORA Based Leveling Osteotomy for Treatment of Cranial Cruciate Ligament Injury Using a Bone Plate Augmented With a Headless Compression Screw». Vet Surg, 2013.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.